脑出血平常是指非外伤性的脑实质出血。脑出血它有很多的病因，高血压会造成脑出血，但是还有其他的病因，如脑血管畸形、烟雾病、一些凝血机制的问题、血液病的这些都可以造成脑出血，所以如果发生脑出血，它并不是单纯的完全是高血压引起来的。
脑出血平常是指非外伤性的脑实质出血。脑出血它有很多的病因，高血压会造成脑出血，但是还有其他的病因，如脑血管畸形、烟雾病、一些凝血机制的问题、血液病的这些都可以造成脑出血，所以如果发生脑出血，它并不是单纯的完全是高血压引起来的。
中风的发生主要是和动脉粥样化相关的，这里边包括脑动脉硬化、颈部动脉硬化以及一些心脏的情况，血压是动脉粥样硬化的众多危险因素之一，也是非常主要的一个因素但不是唯一的因素，即使血压不高，如果说是比如说高脂血症，糖尿病，它同样会损伤血管的内皮，造成动脉粥样硬化的发生发展，那这样的话也可以会引发缺血性中风的发生，那有一部分脑血管畸形的病人，那么他本身就可以发生出血性中风，那么还有一些心脏病，特别是心律失常，房颤的患者，那么由于他的心房扩大，那么容易在心房，特别是心耳的部位形成血栓，那么这个血栓一旦脱落，它就会随着循环进入到我们身体的各处，那么可以进入到肠道，那么更多的是进入到脑，形成缺血性的脑栓塞，所以说高血压的患者容易出现脑血管事件，特别是老年人，但是没有高血压不等于他就完全安全了，那这部分老年人他有其它一些危险因素，同样可能会出现中风。
其实引起中风的原因是血管出现的问题，最为常见的主要是高血压长期的破坏血管壁，导致血管的堵塞或者是破裂。百分之90以上的脑血管疾病都会发生血管问题，如果血管出现问题就会出现相应的症状。但其实有很多的原因都会导致血管壁的病变例如炎症、动脉炎。如果你得了结核性的动脉炎，这些细菌会腐蚀你的血管，也会导致你的血管狭窄。
我们有规定，就是一天的血压波动超过20%，也就是说你平时可能140，但是20%之后就升高了170，180，这个时候它就可能会有出血的风险，所以说虽然没有一个明确的数值，但是我们一定要在平时控制自己血压的时候，要让它相对来讲比较稳定，所以说我们平时在用药的时候，一定要选择一种让自己血压平稳下降的这样一种药物，因为我们平时在临床上，经常给患者说要平稳降压，要缓慢降压，而不应该血压波动特别大，这一点尤其注意。
没有明确的数值说明血压达到多高，就可以一定引起脑出血的问题。但是脑出血大多是在发生了高血压危象的基础上发生的，包括高血压急症和高血压亚急症。 高血压急症是指血压明显升高，大于180/120mmHg，伴有即将发生或者进行性的靶器官损害，比如心脏、脑、肾、血管以及眼底的损害等，临床上表现也是多种多样的。 高血压危象就可以包括发生高血压脑病的问题，包括缺血性卒中以及出血性卒中。出血性卒中一般也是伴有重度的血压升高，可能是由既往的高血压病引起的。也可能是因为急性脑卒中时升高的颅内压和疾病导致的恐惧痛苦等情况，使患者在原有高血压的基础上病情加重，血压突然急剧升高，而造成蛛网膜下腔出血或者颅内出血的情况，也就引起了脑出血。
为什么血压不高的老人，也会发生中风，这个是因为脑中风的原因，是因为动脉硬化引起的，那么动脉硬化它的原因，不一定只有高血压，这个人可能没有高血压，但是他有高血脂有糖尿病，他也会引起脑动脉，脑动脉的硬化，所以他也会引起中风，所以说并不是高血压，是引起中风的唯一原因。
