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如何正确选择降压药

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不同的高血压患者是需要不同的降压药来治疗的,虽然我们临床上常用的五大类降压药,都是一线用药,但每一种药物的作用机制和副作用也是不同的,而每一个高血压病人的临床情况也是不同的,因此临床上应该根据高血压患者的年龄、病程的长短、靶器官损伤的程度,以及并存的临床特点来选择降压药,首先我们要选对降压的药物,要兼顾病人的心率、血糖、血脂,心、肝、肾的一个功能状况,选择正确的一个药物,达到一个最佳的治疗效果和最少的副作用,第二要选对药物的剂型,我们降压药分短效的,长效的,还有缓释的,控释的,我们要根据病人的情况,如果是急诊的高血压,我们要选择短效的,如果是高血压慢性期,我们就要选择长效的一些用药,第三要选对服药的时间,这个是非常重要的,对于初诊高血压的病人,我们一定要通过24小时动态血压监测来评估一下,病人不同时段的血压状况,我们要明确这个病人,血压的高峰和低谷的时间,要根据他的具体情况选择最佳的服药时间,使血压能发挥最大的效应,能维持我们24小时的血压平稳,最大化的保护心、脑、肾等重要的器官,所以如果确诊了高血压,切不可病人之间互相的攀比,一定要到医院找专科的医生,私人定制适合我们自己的最佳的治疗方案。

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    不同的高血压患者是需要不同的降压药来治疗的,虽然我们临床上常用的五大类降压药,都是一线用药,但每一种药物的作用机制和副作用也是不同的,而每一个高血压病人的临床情况也是不同的,因此临床上应该根据高血压患者的年龄、病程的长短、靶器官损伤的程度,以及并存的临床特点来选择降压药,首先我们要选对降压的药物,要兼顾病人的心率、血糖、血脂,心、肝、肾的一个功能状况,选择正确的一个药物,达到一个最佳的治疗效果和最少的副作用,第二要选对药物的剂型,我们降压药分短效的,长效的,还有缓释的,控释的,我们要根据病人的情况,如果是急诊的高血压,我们要选择短效的,如果是高血压慢性期,我们就要选择长效的一些用药,第三要选对服药的时间,这个是非常重要的,对于初诊高血压的病人,我们一定要通过24小时动态血压监测来评估一下,病人不同时段的血压状况,我们要明确这个病人,血压的高峰和低谷的时间,要根据他的具体情况选择最佳的服药时间,使血压能发挥最大的效应,能维持我们24小时的血压平稳,最大化的保护心、脑、肾等重要的器官,所以如果确诊了高血压,切不可病人之间互相的攀比,一定要到医院找专科的医生,私人定制适合我们自己的最佳的治疗方案。

  • 该如何正确选择降压药 收听:4.24w

    如何来选择降压药,对于年轻人最要的就是血管动脉壁增厚,首选的药物是钙离子拮抗剂。对于一些老年高血压患者,往往是动脉极度硬化,首选药物是利尿剂。可以减少血管内的容量。我们建议是多种药物小剂量的联合服用,让血压能慢慢的降低。

    刘巍副主任医师
    北京安贞医院心血管内科
    02:01
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    在临床上有几十种的降压药物,选择一定要遵循医生的医嘱,因为高血压患者的靶器官损害,表现有以心脏、肾脏、脑血管眼底动脉为主的,同时带有危险因素,如血糖、血脂异常、血同型半胱氨酸异常、尿蛋白的异常等,要选用相应的有针对性的降压药物,按时定期服用药物。

    鲍慧慧副主任医师
    南昌大学第二附属医院心血管内科
    01:59
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    理想的降压药包括以下四方面,首先就是疗效好,二十四小时内平稳降压,一般来说都选择长效降压药,短效降压药一般来说每天要服两到三次,往往会引起血药浓度的不平稳。第二是不良反应少。第三,能够逆转心脑肾及动脉硬化等并发症的发生。第四,价格低廉、经济实惠。

    夏子荣副主任医师
    南昌大学第二附属医院心血管内科
    01:17
  • 老年人如何选择降压药 收听:3.57w

    老人还有一个特点,可能对药物的反应性和年轻人不太一样,有时候可能对药比较敏感,用了药一下血压降的很低,而过低的血压会影响老人重要脏器的灌注,特别是脑和肾的灌注,也会造成缺血性的脑血管病,甚至可能会影响肾脏灌注,引起肾功能不全等。所以老人一定要注意严密监测血压,注意他在用药过程中,从小剂量开始,逐渐调整用药的剂量,对于有些特殊药物,比如普利类的 、沙坦类的药物,对心肾保护作用好的,但有可能会升高血钾,对于老年人特别是合并有肾功能不全的患者,在用药的时候一定要注意肾功能的监测,注意血钾的监测。 老年人的血压可能一天之间波动比较大,所以,最好是监测好血压变化的规律,选择一些比较合适的药物。

  • 如何正确选择感冒药 收听:2.39w

    首先就是根据症状分类,如果单纯地出现发热或者头痛或者肌肉酸痛,就是刚感冒时全身只有一些发热,这个时候你就可以选择服用一些,对乙酰氨基酚缓释片就可以了,这个没问题。如果出现一些头痛或者肌肉痛,药物也是可以同样用。如果是出现打喷嚏塞、流鼻,每天流得特别厉害,这时候最好可以选用伪麻黄碱或者扑尔敏这些药物。如果不发烧,只是咳嗽,这时候可以选择美伪敏麻溶液。如果以上症状都出现,这时候可以选择酚麻美敏等药。但是要注意如果开汽车或开飞机等司机,要避免服用含有敏或者苯的感冒药,以免发生危险。

    高国建副主任医师
    中国中医科学院中医门诊部中医科综合
    02:15