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牙髓炎为什么会引起牙痛

收听:2.30w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

1、牙髓炎位于牙齿中心,仅通过尖孔与根尖周组织有联系,外层被牙釉质、牙本质、牙骨质所包绕,对压力的感受性比较强,其本身的组织压比其他器官的组织压高。但牙髓发生炎症时,牙髓腔内的压力就会变大从而会压迫神经引起他吃剧烈疼痛。2、牙髓炎发生时牙齿的动脉血管夸张、充血,导致牙髓腔内压增高,根尖孔处的经脉受到压迫引流不畅,供血不良造成牙髓的营养供给障碍引起牙髓坏死。牙髓一旦发生炎症是不会往好的方向发展的,牙髓炎发展到后期可引起牙髓坏死。3、坏死的组织释放出致炎产物,使得髓腔内压力进一步提高,增高的压力压迫牙髓神经,引起剧烈疼痛,随着牙髓腔内压力的增加,疼痛进一步加重,疼痛难以忍受。所以一般的牙髓炎都会引起牙齿疼痛。

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    何馨副主任医师
    徐州矿务集团总医院口腔科
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    如果牙齿疼痛比较严重,可能会引起面部肿胀,比如冠周炎,俗称智齿箭头牙,如果在发炎的时候,炎症没有得到及时控制,它会往下走,引起间隙感染从而引起面部肿胀,在上个时期90年代左右,如果控制不好,还会有面颊漏贯穿的现象,但现在出现这种情况的机会比较少,一般出现这种情况都会及时到医院就诊,病情在输液吃药之后得到控制,就不会出现这种问题。根尖发炎也会引起面部肿胀,牙根尖尖发炎,如果没有得到及时处理,没有引流,它会往上走引起间隙感染,如果是在在危险三角区即前牙的话,甚至可能引起空暇间隙感染,引起脸肿大,甚至连眼皮都肿了,鼻唇沟会变浅,这时候就需要切开引流进行治疗。

    付国祥副主任医师
    重庆市急救医疗中心口腔科
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    急性牙髓炎不仅会使患者发生剧烈的牙痛,有时还会引起患者同侧颜面部的疼痛以及头痛,我们把这叫做放射痛。牙髓神经是三叉神经末梢的细小终末支,而三叉神经是颅脑发出的神经,它主要分布在面侧的颜面部,有许多分支(包括三叉神经眼支、上颌支、下颌支),这些分支之间相互交通,可以传导痛觉。然而这些神经属于末梢神经,缺乏本位感受器,故任何刺激传递到神经中枢,大脑都认为是痛觉。当牙齿有了病变,细菌产生的代谢毒素引起牙髓炎时,牙髓会充血、水肿,出现浆液和白细胞的渗出,牙髓肿胀,体积增大。通过上一小节的阅读,我们已经知道,牙髓位于牙体硬组织内,只有针尖大小的根尖孔与根周组织相通,这样的解剖结构不利于引流渗出的炎性物质,这样一来,炎性物质积聚在牙髓腔内,便会造成髓腔内压力增大,从而压迫神经产生剧痛。另一方面,渗出的这些炎性物质中有多种化学介质,如5-羟色胺、组胺、缓激肽和前列腺素等。这些炎症介质能使神经感受器的疼痛阈下降,敏感性增高,从而使患者的疼痛感受特别剧烈

    何馨副主任医师
    徐州矿务集团总医院口腔科
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    龋齿向牙髓神经侵袭就会引起牙髓炎。 牙本质和牙髓是一个复合体,得了龋齿后,龋齿就伸到牙本质小管,牙本质小管就是通往牙髓的一个通道,如果发展到中龋,牙本质小管就可以感受到细菌的一种刺激,若这时不管不干预、不充填、不去掉龋齿,那它就向牙髓炎发展,就向牙髓神经开始进一步的侵袭引起牙髓炎

    张红梅副主任医师
    四川省人民医院口腔科
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    这有两方面的原因,一是因为鼻窦,特别是上颌窦距离上列牙非常的近,也可以说成一个毗邻的关系,所以经常上颌窦的炎症可以侵及到牙根;第二个原因就是支配鼻窦的神经,往往也分布在就牙槽骨上,所以有时候会引起一种神经的放射性疼痛的症状,或者叫牵扯疼痛的症状 。这种情况一般不太好鉴别,如果就说是患者本身就知道自己长期有牙周疾病的病史,而并没有鼻窦炎发作的病史,要是这种情况当然作为牙周疾病引起的可能性更大一些,但是对于大多数患者来讲,可能对自己的病情并没有得到完整的了解,所以说最好到医院去就诊,拍一个鼻窦X线片或者拍鼻窦ct,这样就能非常清楚地鉴别出来了。

    邵渊副主任医师
    西安交通大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈科
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    龋病是发生在牙齿硬组织的慢性进行性疾病。它是由细菌感染引起的。这种疾病如果我们不加以阻止,他会沿着我们牙齿硬组织一直向下发展。我们的牙齿最外面是牙釉质,中间是牙本质,这些都是硬的组织。然后里面包绕的就是我们很软的牙髓。如果牙髓一旦受到感染就是牙髓炎。我们的牙齿龋病发生了,如果没有阻止,他会一直沿着硬组织向髓腔,也就是向牙髓的方向进发,一旦这种疾病达到我们的牙髓,那么牙髓炎就发生了。龋病应该引起我们足够的重视,不要任其发展,导致牙髓炎症的发生。