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中医是如何治疗高血压脑病

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中医对高血压脑病的治疗有很好的优势,我们中医对高血压的治疗是采取辨证论治,把这个高血压分为肝风内动型,肝阳上亢型等等症型,针对不同的症型,治疗上用药也不一样,肝风内动型主要采取平肝熄风的方法,对肝火炽盛型的高血压危重症,主要的方剂采用的龙胆泻肝汤,上攻型病人的症状主要是祛风化痰、平冲降逆,主方是半夏白术天麻汤和旋覆代赭汤。

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    高血压脑病是指当血压突然升高,超过脑血流自动调节的阈值,中心动脉压大于140mmHg的时候,脑血流出现高灌注,毛细血管压力过高、渗透压增高、渗透压增强,导致的脑水肿和颅内压增高的一些表现。脑循环功能障碍的临床表现为头痛、头晕、视物模糊、眩晕、恶心呕吐等等症状。出现了高血压脑病要及时地进行治疗,否则高血压脑病容易引起急性的脑梗死或者是急性的脑出血、蛛网膜下腔出血等等。

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    预防脑出血的首要任务就是要控制好血压,如果高血压诊断明确,就一定要在专科医生的指导下合理用药,并适当改变生活习惯,如戒烟少酒、低盐饮食、减轻体重、避免情绪过分激动等,同时异常脂血症和糖尿病,会明显增加动脉硬化的风险,如果有这两种疾病也要一并积极治疗,在高血压尤其是顽固性高血压患者中,注重继发性高血压的筛查,尽早诊断和治疗。

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    高血压脑病治疗的时候,治疗原则就是患者首先要注意加强血压监测,尽快的使用降压药物,最好应用静脉的降压药物,这时候能够使患者的发生率和死亡率明显的下降,血压下降到安全水平,但又不能过快的下降。如果过快下降可以导致局部或全身灌注不足的情况,特别是心和肾还有冠状动脉缺血的情况导致并发症的发生,降压目标就是降低的时候能够保证脑血流量,又避免出现脑缺血。 血压下降幅度不超过50%,舒张压不能低于110mmHg,一般选用硝酸甘油或者硝普钠等这一类的物质。舒张压下降到95~110mmHg的时候,可以改变口服药物治疗。高血压脑病是非常危险的病,主要以脑部损害为主,必须及时的进行抢救治疗,一旦高血压合并急性血压增高,伴有剧烈的头痛,甚至有意识障碍或者神志发生障碍的时候,应该立即到医院去进行急救治疗。 如果血压下降过快,反而会出现心脑肾的供血灌注不足,这时候应该系统的治疗高血压或原发病,避免过度劳累、精神紧张等。

    张蕾副主任医师
    山东大学齐鲁医院心血管内科
    02:55
  • 高血压脑病怎么办 收听:3.11w

    高血压脑病是一种临床上非常危急、非常严重的疾病,它是以大脑受损为最突出的表现,必须要及时救治,如果不及时救治的话很容易危及生命。所以说凡是有血压急剧升高伴有剧烈的头痛,甚至有的会出现意识、神志模糊,精神状态突然的变化,要立刻送到医院马上治疗,迅速把血压控制在一个安全的范围内,防止或者减少脑组织水肿或者损伤。除此之外在治疗过程中应该避免血压下降过度导致的心脑肾这些血液灌注。待病情稳定后,逐步向常规抗高血压治疗过度,然后长期的坚持正规地治疗。

    高国建副主任医师
    中国中医科学院中医门诊部中医科综合
    01:50
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    高血压脑病是高血压患者的一种急症,是由于患者的血压明显的升高,比如说舒张压大于130毫米汞柱,从而导致血压超过脑循环的一种自我保护的阈值。导致高灌注的情况,局部出现高渗透,进一步导致患者出现有脑水肿的情况。颅内压增高可能会导致恶心、头痛这些症状。严重的话有可能还会导致脑疝,而造成昏迷,甚至会造成不可逆的脑损伤和死亡。因此,如果有类似症状的患者,一定要是尽早去医院就诊。如果是通过规范治疗,高血压脑病是可以治愈的,及时的治疗是可以不留后遗症,在日常要注意规律的用药,避免血压是出现忽高忽低或者是过高的情况。

    于鹏主治医师
    北京电力医院内分泌科
    01:09