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张蕾副主任医师
心血管内科
山东大学齐鲁医院
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高血压脑病的治疗

收听:1.20k 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

高血压脑病治疗的时候,治疗原则就是患者首先要注意加强血压监测,尽快的使用降压药物,最好应用静脉的降压药物,这时候能够使患者的发生率和死亡率明显的下降,血压下降到安全水平,但又不能过快的下降。如果过快下降可以导致局部或全身灌注不足的情况,特别是心和肾还有冠状动脉缺血的情况导致并发症的发生,降压目标就是降低的时候能够保证脑血流量,又避免出现脑缺血。
血压下降幅度不超过50%,舒张压不能低于110mmHg,一般选用硝酸甘油或者硝普钠等这一类的物质。舒张压下降到95~110mmHg的时候,可以改变口服药物治疗。高血压脑病是非常危险的病,主要以脑部损害为主,必须及时的进行抢救治疗,一旦高血压合并急性血压增高,伴有剧烈的头痛,甚至有意识障碍或者神志发生障碍的时候,应该立即到医院去进行急救治疗。
如果血压下降过快,反而会出现心脑肾的供血灌注不足,这时候应该系统的治疗高血压或原发病,避免过度劳累、精神紧张等。

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    高血压脑病治疗的时候,治疗原则就是患者首先要注意加强血压监测,尽快的使用降压药物,最好应用静脉的降压药物,这时候能够使患者的发生率和死亡率明显的下降,血压下降到安全水平,但又不能过快的下降。如果过快下降可以导致局部或全身灌注不足的情况,特别是心和肾还有冠状动脉缺血的情况导致并发症的发生,降压目标就是降低的时候能够保证脑血流量,又避免出现脑缺血。 血压下降幅度不超过50%,舒张压不能低于110mmHg,一般选用硝酸甘油或者硝普钠等这一类的物质。舒张压下降到95~110mmHg的时候,可以改变口服药物治疗。高血压脑病是非常危险的病,主要以脑部损害为主,必须及时的进行抢救治疗,一旦高血压合并急性血压增高,伴有剧烈的头痛,甚至有意识障碍或者神志发生障碍的时候,应该立即到医院去进行急救治疗。 如果血压下降过快,反而会出现心脑肾的供血灌注不足,这时候应该系统的治疗高血压或原发病,避免过度劳累、精神紧张等。

    张蕾副主任医师
    山东大学齐鲁医院心血管内科
    02:55
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    对于高血压脑病的治疗原则,一个是迅速地降压,首要的治疗措施就是让病人保持安静,迅速使用降压的药物,让血压尽快的降到一个合适的、合理的水平,把脑组织的损害迅速降下来;第二是制止抽搐,制止抽搐包括镇静药物的使用,安定类药物的使用或者是氯丙嗪、异丙嗪、冬眠疗法等等。第三是要降低颅内压,保护脑组织高血压脑病可以引起,急性的颅内压上升,脑灌注增加导致脑子的水肿。

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    高国建副主任医师
    中国中医科学院中医门诊部中医科综合
    01:50
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