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张连群主任医师
神经外科
聊城市脑科医院
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胶质瘤术后复发怎么办

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胶质瘤手术愈后复发一般根据肿瘤复发的大小、部位决定下一步的治疗措施。如肿瘤复发比较小,而且肿瘤对放疗、化疗效果比较敏感,可以进一步实施化疗或者放射治疗,如果肿瘤复发比较大,病人情况比较好,对手术可以耐受,可以再次手术切除肿瘤,如果肿瘤复发很大而且不能再次手术,可以尝试其他的化疗药物进行化疗。

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    张连群主任医师
    聊城市脑科医院神经外科
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    脑胶质瘤是颅内常见的肿瘤之一,根据其恶性程度不同,分为一级、2级、3级和4级4个等级,等级越高,脑胶质瘤的恶性程度越高,术后越容易复发而出现一系列症状。 对于脑胶质瘤而言,术后复发常常表现为颅高压的症状,患者可能会出现头痛、头晕、恶心、呕吐、视乳头水肿等情况。对于一些患者很可能由于脑胶质瘤的增大,出现肢体的感觉运动障碍,患者还可能出现偏瘫失语等情况, 一些严重的患者由于胶质瘤生长迅速,可能会引起中线的移位,出现意识障碍等情况。对于这些情况的出现,要及时的去医院进行检查和进一步的治疗。

    杨锋主治医师
    山西医科大学第二医院神经外科
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    胶质瘤是起源于神经胶质细胞的一类型肿瘤,那么大部分是恶性的,胶质瘤手术以后是否复发取决于两个因素,第一个就是恶性程度,第二个就是说手术是否切除干净,那么这两个是决定性的两个因素,刚才说胶质瘤大部分是恶性的,确实也有百分之几到百分之十之间,胶质瘤是良性的。

    张刚利主任医师
    山西省人民医院神经外科
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  • 复发的胶质瘤是有再次手术的机会的。胶质瘤一旦复发,大多数患者的胶质瘤病理性质会出表现为恶性程度增高,比如说原来是二级的少突胶质细胞瘤,在手术以后,七八年甚至是十几年以后,一旦出现复发,就会表现一个恶性的增长,表现为继发性的恶性的胶质母细胞瘤。或者说本来就是胶质母细胞瘤手术以后,在1~2年之内出现了复发。目前认为符合下列两条就可以首先考虑手术,第1点患者能耐受手术,复发的地方为比较急躁型,能够手术切除;第2种情况就是病灶相对比较宽广泛,即使病灶不能做到完全切除。但是肿瘤的占位效应非常明显,我们的手术能达到良好的颅内减压,这种情况也要首先考虑手术。需要特别指出的是,当患者进行放疗以后,有可能会出现治疗的反应,比如我们刚才说的放射性坏死,它与复发需要进行鉴别,如果不能鉴别清楚的时候,手术需要慎重考虑。

    房宝军副主任医师
    聊城市人民医院神经外科
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  • 胶质瘤术后还会导致复发吗 收听:1.14k

    胶质瘤术后是否复发取决于胶质瘤的恶性程度和切除范围。 1.从恶性程度上来说,胶质瘤的恶性程度越高越易复发,一般来说一级胶质瘤如能够切除彻底,往往不需要放疗和化疗,能够达到不复发的情况,二级胶质瘤如果切除彻底,平均中位生存期大约在8~9年左右,而三级四级的胶质瘤,即使手术切除彻底加上放疗化疗愈后也较差,往往会在1~2年内复发。 2.切除范围,肿瘤切除的越彻底,越能推迟复发的时间,但由于大脑组织的特殊性,很多胶质瘤长在脑的重要功能区,比如:脑干运动区、语言区、无法彻底切除,否则病人会就会出现严重功能障碍,比如:昏迷、无法行走、言语不行,所以在手术后要根据胶质瘤的病理检测和基因检测,然后选择放疗和化疗。

    房宝军副主任医师
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    脑胶质瘤术后如果引起的是轻度脑积水的话,那我们就可以用点脱水的药物;脑胶质瘤术后如果引起的是重度脑积水的话,也产生了一些症状或者体征,那我们就可能要做一些外科的引流手术。把脑胶质瘤术后引起的脑积水引流掉,但是也要注意引流的量。

    郑松主任医师
    杭州市第一人民医院肿瘤科综合
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