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膝关节增生要如何治疗

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膝关节增生不是一个长骨刺的问题,虽然也长骨刺。膝关节面整个关节面往上增生的问题,是整个往上升了,所以不是光做一个骨刺的刮除就行。膝骨性关节炎是不太适合做针刀治疗的,小针刀治疗可能想刮掉膝关节腔里边的骨刺,但是膝关节腔里边的骨刺都是有软骨包着的,关节腔里面软骨是需要保护的,可能骨刺还没刮了,先软骨给刮了,软骨刮了以后,关节里边没有软骨了,它硬碰硬更疼,这是第一个因素。第二个,没有关节软骨了关节腔长到一块了,关节融合了,进一步影响关节的功能。关节里边的软骨非常珍贵,刮一点少一点,刮了就没了,它不可再生的,所以膝骨性关节炎这个增生是不适合刮的。一直往上增生,一年比一年关节间隙变窄,里边的软骨越来越挤压,越来越变性,所以膝关节治疗骨质增生需要做一个增生靶点的消融。简单说就是在骨刺根上给它断一下,这个是高度的精确有选择的,增生的那给它消融一下,增生灶自然就不往上涨了,软骨就不受顶了,不顶了以后,关节里边的软骨就不挤压,不变性,它就不会有继发性滑膜炎积液出来了。这样不增生了,软骨不受挤压了,关节腔变宽一点了,关节疼觉得好一点了,关节打弯也利索了,因为有空间了。

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    在临床中对于膝关节增生的治疗方法还是比较多的,主要还是根据病人症状的严重程度,从而确定相应的治疗方案。 一、膝关节骨质增生比较轻的患者,只是单纯的表现为疼痛症状为主的,选择保守治疗,需要注意休息,保护,避免过度使用关节,局部进行热敷或者烫洗。外用一些活血化瘀的膏药,口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物,以及营养软骨的药物进行治疗。 二、对于膝关节出现交锁疼痛症状反复发作的患者,就有必要积极的进行关节镜探查诊疗术。 三、如果关节出现严重畸形的,影响病人正常生活或者工作的,就有必要积极的进行人工膝关节置换术。

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    第一个先是保守治疗,比如说有关节积液、关节痛,一个就是做局部的运动、热敷、物理治疗。再一个就是做一些功能性的,比如说蹲马步这样的话促进它局部的修复。假如说还不行的时候才考虑。比如说打一些阿尔治,减少它关节的冲击。比如说葡萄糖的胶囊,也可以吃一些也可以保护关节。再一个就是逐步的加压包扎,对膝关节的保护也是一个方法。最后就是所有的方法做完了,它还是疼痛非常剧烈。假如说睡觉、运动都受影响,这个时候可能就需要换人工膝关节,就可能需要换关节了。

    胡平主任医师
    重庆市急救医疗中心普通外科
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    李小平副主任医师
    山西省肿瘤医院普通外科
    01:40