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高度近视眼底出血是怎么回事

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高度近视眼,很容易发生眼底出血。眼底出血,一般主要就是两方面的原因。一方面原因就是漆裂纹的形成,会导致眼底的出血。第二个方面的原因就是黄斑区新生血管的产生,也会使得发生黄斑区的眼底的出血。那么不管是漆裂纹的产生,还是黄斑区的新生血管的产生,都和高度近视的眼轴的拉长是相关的。

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  • 高度近视大部分都是以轴性近视,轴性近视就是眼轴的拉长,还有赤道部的扩张,这样它形成后巩膜葡萄肿,脉络膜和视网膜的血管就会发生变细了,脉络膜和视网膜就会出现萎缩,相应的玻璃体的代谢就会出现障碍,这样玻璃体就会出现本来是胶冻状的,它的胶原的蛋白就会发生这个降解变性,那么蛋白变性以后它就有地方就是变成一条一条条索状,有的地方就会液化,就会发生玻璃体的浑浊。

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    我们可以分为四大类,低度近视、中度近视、高度近视还有超高度近视。对于低度近视我们就是指的是,300度以下的近视。中度近视是325度到600度的近视,高度近视是625度到900度之间的近视,而超高度近视指的就是900度以上的近视。近视眼就是看远不清楚,看近看清能看清楚。对于超高度近视的患者,是看远不清楚,看近也不清楚,尤其是超高度近视,那么我们验光也很难确定他的度数。因为这样的患者,对加100度、200度或者减100度、200度也不很敏感。我们要通过测定他的眼轴,如果他的眼轴在不断的拉长,那么就证明他屈光度数不稳定,这时候我们需要给他做一个后巩膜的加固术,来促进它度数的稳定。如果要是说度数稳定了,我们还可以采用什么配镜,还有就是ICL植入、PRL植入,就是有晶体眼后房型,人工晶体植入或者是晶体摘除,联合人工晶体植入来进行治疗。

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    眼底出血一般指的是视网膜或脉络膜的出血出现的状态。患者主观症状可能为视力下降或者眼前有遮挡感等。 出现眼底出血,需要先明确具体的原因,比如是由于一些全身性疾病的因素导致的并发症,比如糖尿病、高血压以及血液科的疾病等。还是由于局部的一些疾病的因素导致,比如黄斑出血、视网膜中央静脉阻塞、视网膜分支静脉阻塞等等。 出现眼底出血,一般应该进行相关的眼底照相、眼底血管荧光造影等检查,明确出血的严重情况,并考虑是否需要进行激光等治疗方法,一般只是考虑将血凝固,来防止再出血,但是不起到根本改善的作用,需要控制原发疾病是关键。

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    师燕芸副主任医师
    山西省眼科医院眼科
    01:46