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什么是屈光性白内障手术

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屈光性白内障手术,是相对于复明性白内障手术而言的。以往的手术主要都是做的复明性白内障手术。复明性白内障手术,就是做手术的目的,就是做完手术以后,能够看得见。术前一般最佳矫正视力都在0.3以下,就是基本上是失明,做完手术以后,得到了光明。随着手术设备的不断的改进,而且手术技术不断的提高,尤其是功能性的人工晶体的出现,就使得白内障手术,从复明走向了屈光。这个手术的目的,不仅是为了能够看得见,而且要看得好看得舒服,不仅能够解决患者白内障的问题,还可以解决患者的近视、远视、散光、老花的问题。

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    白内障随着科技的发展、人民生活水平的提高,屈光性白内障手术就是指白白内障超声乳化的小缺口的手术基础之上,同时植入功能性的人工晶体以后,术后患者远中近的视力都达到了非常好的视力水平。晶状体的发展是日新月异,以前只是普通的晶状体,普通的晶状体只能解决一个焦点的问题,也就是说看远清楚,那么看近就不清楚了。而现在晶状体已经发展的成了双焦点或者多焦点,还有一些功能性的可以矫正散光。

    赵智华副主任医师
    河北省人民医院眼科
    01:05
  • 从理论上说,所有的人都需要做屈光性白内障手术。因为屈光性白内障手术,它的手术更加精准,而且更加微创。另外最重要的是它的术后的视觉质量更加好,不仅能够使我们看得见,而且使我们看得好看得舒服。但是有一些特殊的情况,有些人他就做不了屈光性白内障手术,或者说他不需要做屈光性白内障手术。比如说像有些人的眼部情况他不适合做屈光白内障手术,他如果眼底的病变比较重的,像这种他就不适合做白内障手术,那么它就只适合做复明性的白内障手术。还有有一些人,比如说他就只看远就够了,他又不看书看报,那么他不需要这个多焦点,来起作用,那么另外一个还有,他经济条件不好,那么他就可以,只做复明性白内障手术,让他看得清楚,生活能够自理就够了。那么还有就是有些人他虽然需要,但是由于经济条件不够,因为做屈光性白内障手术,他的手术费用,还有这个晶体的费用,要比我们做复明性白内障手术要高得多,所以这些都使得它不能够做屈光性白内障手术。那么还有一些患者他尽管不是白内障,但是他也可以做屈光性白内障手术,比如说40岁以上的高度近视、中度近视 、中高度远视,像这样的患者,他们也可以做屈光性白内障手术。

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    白内障超声乳化手术是将晶体表面开一个盖,然后将里边的晶状体的核用超声乳化的手柄打出来的超声击碎,变成如米状,然后利用手柄上的负压将抽到眼球外面去,这样留下了一个空壳,称之为晶状体的囊袋,在囊袋里装入人工晶体,植入的人工晶体有看近看远功能。

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    白内障超声乳化是现在比较成熟的,也是最流行的治疗白内障的一种手术方式。白内障实际上就是晶体的浑浊,而且随着年龄地增长逐渐变硬。在临床上有时候就把晶状体从初期到过熟期比喻成果冻一样,再严重就像厚豆腐,蒸熟的土豆,生土豆,到小石头一样这么硬。做手术的时候希望用最小的切口把白内障拿出来,只有用超声能量把它碎化,即超声乳化白内障摘除,再人工晶体植入手术。白内障超声乳化以后,通过在眼睛的黑眼珠和白眼珠中间开一个2到3个毫米的小切口,插进去一个管子把白内障碎化以后,通过这个管子把它吸出来,再通过原来的切口位置,再放入折叠的人工晶体,这就是白内障超声乳化联合人工晶体植入手术。

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    白内障是发生在眼球球内的晶状体组织上的一种疾病,任何晶状体的混浊都可称为白内障。当晶状体混浊较轻时,没有明显地影响视力而不被人发现或被忽略的白内障,不列入临床白内障手术行列。 分为老年性白内障、外伤性白内障、先天性白内障、并发性白内障等,其中以老年性白内障最为常见。其发病原因较复杂,可能与年龄、性别、职业、紫外线照射、药物、中毒、代谢性疾病等有关。此外,合并糖尿病、高血压、心血管疾病、长期吸烟饮酒的人群也易患白内障。 白内障是最常见的致盲和视力残疾的第一大原因,多见于50岁以上老人,随着人口的增长和老龄化,白内障引起的视力损伤将越来越多。 白内障盲,是一种可逆致盲性眼病。当视力影响到日常生活时,接受白内障摘除联合人工晶体植入手术可以大幅度减少盲和低视力患者。 手术治疗是临床上治疗白内障唯一有效的方法,以白内障超声乳化加人工晶体植入术应用最为广泛。