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黄俊颖主任医师
风湿免疫内科
徐州矿务集团总医院
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类风湿性关节炎与天气有关吗

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对于关节炎的病情是否与天气有关,医学界一直存在分歧。多年的研究尽管结果不少,但是大多混乱不堪、矛盾重重。有的说有关,有的则反驳说无关。一些研究认为空气潮湿或气压升高时,疼痛症状会有所加重,另一些则发现情况正好相反。一些研究认为天气变化只在短时间内影响关节炎的疼痛症状,另一些则发现这种作用会持续数天。总之,公说公有理,婆说婆有理,但大多数研究发现,两者间其实并无联系。一组研究人员对18名关节炎患者随访了15个月,结果发现患者每天的主观疼痛感和当地的天气预报没有关联。另一组随访了75名类风湿性关节炎患者,在75天的随访期内,对他们的日记和当地的天气情况进行了比较,结果发现冷天、阴天和高气压后的几天,这些患者自己报告的疼痛感觉最为明显。但总体说来,这种作用并没有统计学显著性意义。类风湿性关节炎患者的一大病理特点是关节中滑液量的增加,所以我们或许不难理解天气转冷和气压变化会有所影响。

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    黄俊颖主任医师
    徐州矿务集团总医院风湿免疫内科
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  • 其实风湿热跟风湿性关节炎是很有关系的。风湿热是越来越少见的一种疾病,是由于链条菌感染以后引起的免疫反应,表现为全身很多关节的游走性的疼痛,这种疼痛是不太固定的,并且会发烧,类风湿关节炎不会出现发热,它会出现小的关节疼痛。

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    周雪典主任医师
    徐州矿务集团总医院小儿内科
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  • 退行性关节炎实际上我们刚才说过,在鉴别诊断中要与好多疾病去鉴别,其中就包括类风湿性关节炎。刚才说过退行性关节病的好发部位大多数好发于大的负重关节,类风湿性关节炎的关节病,关节最早发生于小关节对称性发病就是手指关节,这些小关节对称性发病。同时他们俩最大的鉴别就是在发病原因不一样,退行性关节病的发病原因并不是很明确。但是我们认为类风湿性关节炎大多数情况下,是由于这个机体的免疫系统,也就是链球菌感染引起的免疫系统激活,最终造成了一系列的这种免疫。自身免疫性疾病造成的这种,相对来说病因比退行性病变的病因要明确一点,当然他会出现类风湿因子增高,会出现一些自身免疫性的一些抗体的出现,这种血清的阴性和阳性的表现,都是要助于鉴别退行性病变和类风湿性关节炎的一些点上,可以做到一些鉴别。类风湿性关节炎和退行性病变,我们刚才说过提到一个晨僵,不知道大家记得不记得,晨僵这一个症状就可以做一部分鉴别,如果是类风湿的它好发于小关节,我们刚才说对称性的小关节,比如像手指的关节它是左手一个中指关节,右手一个中指关节,左手一个小指关节,右手一个小指关节,好发于小关节对称性发病,它的晨僵时间会很长,会超过一个小时,就早上起来以后关节僵硬程度会很长时间你就活动不开。而且类风湿它有时候会发热,这些体征全身的症状会出现,OA很少出现全身的症状,OA的晨僵一般不超过半个小时,这些都可以做一些鉴别。

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    类风湿性关节炎属于自身免疫性疾病,目前病因不明确,因此无法根治,但通过治疗可以控制症状。 目前类风湿性关节炎发病的根本原因不明确,部分患者可能由受风、受寒、受湿引起;部分患者可能由遗传因素引起;还有部分患者是在机体免疫力极度低下或紊乱时患病。 类风湿性关节炎无法治愈,但少数患者在生活中经过多方面治疗后症状会突然好转,甚至最后再也不发作。 临床上治疗类风湿性关节炎以控制症状为主,患者应注意避免劳累及过度消耗身体的正气,治疗上西医以激素为主,中医以各种祛风除湿、强筋壮骨、顾护胃气的方法为主。