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诊断冠心病是先做冠脉CT 还是冠脉造影

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冠脉CTA和这个冠脉造影已经成为目前诊断冠心病的很好的两种手段。冠脉CTA只是一个常规的检查,如果出现那种血管严重病变,还会进一步做冠脉造影,医生会根据病人的情况进行安排,如果一些可疑的冠心病患者,我们有时候根据临床症状、临床检查、模糊诊断病人有没有冠心病。症状不十分典型,这时候可能会做一个CTA,先进一步摸查一下看看有没有冠心病,如果冠脉都很正常可以排除冠心病。但是如果病人一个很明确的冠心病心绞痛患者,可能会非常坚决的让你做冠脉造影,因为做冠脉CTA可能就是一个 浪费, 冠脉CTA,只是一个检查,其实出现问题的话,你还需要进一步做冠脉造影这种检查,必要的话直接进行支架治疗。所以说 综合来说这两种方法,都是诊断冠心病很好的方法。采用哪一种尽量在医生的指导下进行实施,这样避免药物的这种不良反应。因为在这两种诊断的方法都要采用造影剂的应用。避免对身体的一些损伤,同时避免了这种住院时间过长心理上和身体上带来一种不良的反应。

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  • 比方说已经诊断了冠心病,通常直接做冠脉造影,冠脉造影是一个动态的,可以明确的看到冠状动脉它的狭窄程度,它的血流情况以及病变稳定不稳定,可以明确下一步去如何治疗,我们还可以做一个冠状动脉CT,使冠状动脉成像斜影来观察看冠状动脉有没有狭窄,然后对它的钙化病变冠脉CT可以做出明确的提示。

    来春林主任医师
    山西省人民医院心血管内科
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    冠状动脉造影是心血管内科一种常规的介入手术,这是一种微创的手术,主要是通过穿刺桡动脉或者股动脉,送入造影导管,从而达到明确冠状动脉内是否出现狭窄的目的。冠状动脉造影在术前需要评估穿刺的路径,如果是穿刺桡动脉,需要做 Allen试验,评估侧支循环是否良好,才能穿刺桡动脉路径。穿刺股动脉需要穿刺搏动最强的部位,避免穿刺口出现血肿或夹层的形成。在做手术过程中需要小心操作,避免暴力操作,导致冠状动脉出现夹层,甚至穿孔的可能。术后需要多喝水,促进造影剂的排出。

    曾宁副主任医师
    鹰潭市人民医院心血管内科
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    冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种常用而且有效的方法,是诊断冠心病的“金标准”。其过程是:将一种特殊导管经过上肢的桡动脉,或者大腿根部股动脉,沿着血管,插进导管,插入冠状动脉开口,然后推注造影剂,然后在X光下进行显影,医护人员将显影结果记录,从而判断冠状动脉的情况。一般情况下,造影的结果有以下三种情况: 1.血管正常2.血管狭窄程度超过50%,但是不超过75%,临床将这种情况诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病。3.血管狭窄程度超过75%以上,即血管直径堵塞超过3/4,甚至部分患者,几乎完全堵塞,因此,冠心病的治疗,需要根据患者具体情况而言。

    余杨副主任医师
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    冠脉造影全称为冠状动脉造影,是指利用血管造影机,通过特定的心导管经皮穿刺股动脉或桡动脉,沿血管走形至主动脉根部,然后探寻左或右冠状动脉的脉口。插入导管,注入造影剂,使冠动脉显影,可以清楚的将整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管显示出来。 冠状动脉造影是目前唯一能直接有效显示冠心动脉病变的部位,以及狭窄程度和范围的一种诊断方法。医学界称之为金标准,具有及诊断和治疗于一体的优势。

    杨庆玺副主任医师
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  • 做冠脉造影需要多长时间 收听:6.68k

    冠脉造影的检查时间,每个患者是不一样的。 如果检查的过程比较顺利,大约在30分钟左右就可以完成过冠脉造影,主要是先进行动脉穿刺,可以选取桡动脉或者股动脉进行穿刺,然后置入导管,通过导管将造影剂注射到冠状动脉内,从而在CT下对冠状动脉进行造影检查,观察冠状动脉的通畅情况。 所以这种检查并不麻烦,只要穿刺比较顺利,一般在30分钟左右就可以完成。当然对一些特殊的患者,像过度肥胖的患者,可能显影不是太清楚这种情况下,造影的体位也相对比较多,花费的时间就会相对延长。

    刘祥礼主任医师
    日照市中医医院心血管内科
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