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来春林主任医师
心血管内科
山西省人民医院
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诊断冠心病是先做冠脉CT 还是先做冠脉造影

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比方说已经诊断了冠心病,通常直接做冠脉造影,冠脉造影是一个动态的,可以明确的看到冠状动脉它的狭窄程度,它的血流情况以及病变稳定不稳定,可以明确下一步去如何治疗,我们还可以做一个冠状动脉CT,使冠状动脉成像斜影来观察看冠状动脉有没有狭窄,然后对它的钙化病变冠脉CT可以做出明确的提示。

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    来春林主任医师
    山西省人民医院心血管内科
    02:30
  • 冠脉CTA和这个冠脉造影已经成为目前诊断冠心病的很好的两种手段。冠脉CTA只是一个常规的检查,如果出现那种血管严重病变,还会进一步做冠脉造影,医生会根据病人的情况进行安排,如果一些可疑的冠心病患者,我们有时候根据临床症状、临床检查、模糊诊断病人有没有冠心病。症状不十分典型,这时候可能会做一个CTA,先进一步摸查一下看看有没有冠心病,如果冠脉都很正常可以排除冠心病。但是如果病人一个很明确的冠心病心绞痛患者,可能会非常坚决的让你做冠脉造影,因为做冠脉CTA可能就是一个 浪费, 冠脉CTA,只是一个检查,其实出现问题的话,你还需要进一步做冠脉造影这种检查,必要的话直接进行支架治疗。所以说 综合来说这两种方法,都是诊断冠心病很好的方法。采用哪一种尽量在医生的指导下进行实施,这样避免药物的这种不良反应。因为在这两种诊断的方法都要采用造影剂的应用。避免对身体的一些损伤,同时避免了这种住院时间过长心理上和身体上带来一种不良的反应。

  • 做冠脉造影注意事项 收听:2.68k

    冠状动脉造影是心血管内科一种常规的介入手术,这是一种微创的手术,主要是通过穿刺桡动脉或者股动脉,送入造影导管,从而达到明确冠状动脉内是否出现狭窄的目的。冠状动脉造影在术前需要评估穿刺的路径,如果是穿刺桡动脉,需要做 Allen试验,评估侧支循环是否良好,才能穿刺桡动脉路径。穿刺股动脉需要穿刺搏动最强的部位,避免穿刺口出现血肿或夹层的形成。在做手术过程中需要小心操作,避免暴力操作,导致冠状动脉出现夹层,甚至穿孔的可能。术后需要多喝水,促进造影剂的排出。

    曾宁副主任医师
    鹰潭市人民医院心血管内科
    01:15
  • 做冠脉造影需要多长时间 收听:6.68k

    冠脉造影的检查时间,每个患者是不一样的。 如果检查的过程比较顺利,大约在30分钟左右就可以完成过冠脉造影,主要是先进行动脉穿刺,可以选取桡动脉或者股动脉进行穿刺,然后置入导管,通过导管将造影剂注射到冠状动脉内,从而在CT下对冠状动脉进行造影检查,观察冠状动脉的通畅情况。 所以这种检查并不麻烦,只要穿刺比较顺利,一般在30分钟左右就可以完成。当然对一些特殊的患者,像过度肥胖的患者,可能显影不是太清楚这种情况下,造影的体位也相对比较多,花费的时间就会相对延长。

    刘祥礼主任医师
    日照市中医医院心血管内科
    01:22
  • 做心脏冠脉造影痛苦吗 收听:2.65k

    冠状动脉造影是诊断冠心病的金指标,这是一种微创的手术,并不会对身体造成明显的危害,主要是通过穿刺桡动脉或者股动脉送入造影导管,然后找到左冠以及右冠的开口,往血管内注射造影剂,观察血管内是否出现了狭窄。 如果冠状动脉造影检查提示血管狭窄大于50%以上,就可以诊断为冠心病。如果狭窄大于70%以上,患者有明显的活动时胸痛胸闷的症状,可以考虑放支架,扩张狭窄的冠状动脉,改善患者的症状。 如果患者冠状动脉造影检查提示三支血管都有明显的病变,也可以通过外科搭桥手术来进行治疗。冠状动脉造影是一种微创的手术,对身体创伤比较小,这个手术也不会很痛苦,绝大部分人都能耐受。

    曾宁副主任医师
    鹰潭市人民医院心血管内科
    01:19
  • 做冠脉造影需要麻醉吗 收听:6.49k

    冠状动脉造影是诊断冠心病的金指标,通过穿刺脑动脉或股动脉送入造影导管到动脉开口,注射造影剂,观察冠状动脉是否出现狭窄,而行冠状动脉造影穿刺血管时,需要注射局部麻醉,从而指导止痛的效果。 冠状动脉造影检查对身体的创伤并不大,愈后往往也比较良好,不会造成明显的创口。通过冠状动脉造影可以诊断患者是否是冠心病,如果冠状动脉造影提示某一只血管狭窄程度大于50%以上,就可以诊断为冠心病。如果狭窄大于70%以上,就可以通过放支架的方式扩张狭窄的冠状动脉。

    曾宁副主任医师
    鹰潭市人民医院心血管内科
    01:17