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商晓鹰副主任医师
神经外科
聊城市脑科医院
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哪些情况下适合穿刺手术

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病人刚刚发病,出血量随着时间的延长,有发展血肿增大的趋势,但血肿小于30ml,病人神志清醒,临床症状不严重,可以密切观察病情,止血,定期复查CT,如果血肿量在两天之内没有明显增加,选择合适的时间段,采取血肿的穿刺引流,达到有效的治疗效果。

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    病人刚刚发病,出血量随着时间的延长,有发展血肿增大的趋势,但血肿小于30ml,病人神志清醒,临床症状不严重,可以密切观察病情,止血,定期复查CT,如果血肿量在两天之内没有明显增加,选择合适的时间段,采取血肿的穿刺引流,达到有效的治疗效果。

    商晓鹰副主任医师
    聊城市脑科医院神经外科
    01:25
  • 哪些情况下需要做羊水穿刺 收听:5.29k

    需要做羊水穿刺的情况如下: 1、高龄孕妇。所谓高龄孕妇是指在预产期那一天,已经过35岁生日了; 2、如果以前有过染色体异常、胎儿分娩史的或者夫妻双方有过染色体异常家族史,建议做羊水穿刺; 3、如果做唐筛实验,结果是高危的病人,也需要做羊水穿刺,来进一步明确诊断。 另外,羊水穿刺虽然有风险,但是相对风险较低,一半不会导致胎儿出现感染,而且羊水穿刺的检查内容更准确且范围更广。

  • 什么情况下要做羊水穿刺 收听:1.06k

    当家族中有遗传性代谢性疾病时,比如地中海贫血、血友病、近亲结婚或者唐氏筛查高风险,孕妇年龄大于35周岁,或孕期发现胎儿发育小于孕周,胎儿股骨长短时,怀疑有染色体异常,建议行羊水穿刺,进行诊断。 羊水穿刺是金标准,准确率为100%,羊水穿刺的最佳孕周为孕16~24周,羊水穿刺有流产或感染的风险,但是这种风险是很低的。因此在羊水穿刺之后,要尽量的少活动,注意休息,预防感冒咳嗽,预防大便干燥。

  • 什么情况下做羊水穿刺 收听:2.26k

    需做羊水穿刺的情况如下: 1、唐氏筛查高风险; 2、无创基因高风险; 3、B超发现胎儿发育有问题,或者B超发现胎儿结构出现畸形; 4、孕妇以前生育过异常的胎儿,或者孕妇家里有异常家族史,有遗传病高发的风险。 以上这些情况需要去做羊水穿刺,来确定胎儿的染色体有没有问题,胎儿的基因有没有问题,再排除因为遗传学因素导致的胎儿疾病。

  • 前列腺穿刺活检,主要包括以下几个方面,第一个就是PSA异常的,我刚才讲的就是前列腺特异性抗原,如果它的指标是大于10个纳克每毫升的,那么这一类情况都是要必须做前列腺穿刺活检的,当然我们要排除一下有没有其他的一些,比如说前列腺炎症或者是尿路感染对他的影响,因为我们知道尿路感染或者是尿潴留的情况下或者是做过直肠直诊的情况下,PSA都会相应升高,这对他有影响我的意思就是排除这几类操作的影响下,PSA如果是高的,这类病人是要做筛查。第二个就是PSA如果是介于4到10之间,这个是属于一个灰区,要看一下我刚才讲的游离PSA比总的PSA,它的一个比值,如果这个比值很低的话,那也是要做筛查的,这个是第一个方面就是从PSA角度来讲。那么第二个就是我们做直肠直诊,如果直肠直诊摸到这个前列腺这个地方有硬节的,有结节的,那这种病人要做筛查的,第三块内容就是影像学的检查,不管是B超也好,还是前列腺磁共振也好,任何的影像学检查发现前列腺里面有结节的,有异常这种病灶的,也是要做前列腺穿刺活检。

    王于勇副主任医师
    杭州市第一人民医院泌尿外科
    02:06
  • 我们前面已经讲过了,三类结节以上的患者我们都是主张进行穿刺活检,当然了也有例外。大概有下述三种情况:第一通过核素扫描已经证实了这个结节属于热结节,你比如说自主高功能性腺瘤就可以不必做穿刺活检,因为他这直接的就代表是良性的。第二一个彩超分级二类以下的结节不必做穿刺活检,因为一类二类都是良性的是百分之百良性,所以说没有必要进一步浪费资源。第三个就是彩超分级五类以上结节,那么彩超分级五类以上就是基本上80%以上的癌症的可能,也没必要做穿刺活检,直接手术切除即可。

    张铁伟主治医师
    北京首大眼耳鼻喉医院耳鼻咽喉头颈科
    01:50