化疗的方法，平常讲的化疗大部分是用静脉输液，综合化疗就是输液，单种化疗药物，或者是联合化疗药物。几种、两种、三种，一块进行输液，也有现在有口服的化疗药物。再一方面也有局部进行灌注的，局部应用的一些化疗药物。现在不同的途径应用化疗，但是比较常见的，大伙所说的化疗，还是静脉输注的化疗。
化疗的方法，平常讲的化疗大部分是用静脉输液，综合化疗就是输液，单种化疗药物，或者是联合化疗药物。几种、两种、三种，一块进行输液，也有现在有口服的化疗药物。再一方面也有局部进行灌注的，局部应用的一些化疗药物。现在不同的途径应用化疗，但是比较常见的，大伙所说的化疗，还是静脉输注的化疗。
胃癌的化疗药物，一般就几类，像烷化剂这是一类。像卡氮芥，还有一些抗肿瘤的抗生素，像丝裂霉素、阿霉素，还有一些植物类的药物，像紫杉醇这属于其中的一个。另外像五氟尿嘧啶这种药物，也是属于比较经典的抗癌药物。胃癌的化疗药物种类非常多，而且现在不断有新的药物，还有一些生物制剂。所以胃癌患者，他的医生会给病人，做一些比较详细的解释，应用哪些药物比较适合病人。
到现在为止，胃癌的化疗的效果来说，还是不是太理想。所有的不同的药物加在一起的组合最有效率，就是只有达到百分之四十到五十的效果。具体的化疗药物就是氟尿嘧啶为主的化疗方案，它可以单药，比如说用氟尿嘧啶类的药、替吉奥、卡培他滨单药的治疗，这类药物我们主要用于不能耐受联合化疗的，这一部分病人。另外一类就是两药的、三药的方案，在氟尿嘧啶基础上我们会选择，澳沙利铂联合氟尿嘧啶，或者是澳沙利铂加伊立替康，或者是澳沙利铂加紫杉酶，紫杉醇类的化疗药物，然后三药方案主要就是选择，氟尿嘧啶加澳沙利铂加紫杉类的三药方案的化疗。
一个就是综合化疗，这是比较常用的一种方法。再一个就是辅助化疗，就刚才讲的手术以后进行化疗，实际上是辅助是不是完全根除了，这时候可能用一些辅助化疗。还有一些就是局部进行灌注就不能手术了，在腹腔里边或者其他地方转移了，可以在局部用一些化疗药物进行治疗。还有一些新型的化疗方法，像生物制剂用于胃癌，整个细胞生长过程中间，一些相关的不同的点进行治疗。还有一些细胞黏着分子，这样跟血管细胞生长有关系，可以进行治疗。还有一些像一些受体表皮生长因子受体，Her2这种受体一些生物制剂，也可以进行治疗这些新的生物制剂。
晚期胃癌患者的化疗目的是控制原发和转移灶缓解症状，改善生活质量，延长生存期。晚期胃癌化疗最常用的药物有氟尿嘧啶、顺铂 、伊立替康 、蒽环类丝裂霉素、 爱斯万紫杉醇 、草酸铂伊立替康、草酸铂 、伊立替康这些药物有比较好的效果。常用的方案包括铂和5-氟尿嘧啶的联合方案，表阿霉素与铂和5-氟尿的联合，以及VP16加5-氟尿嘧啶，草酸铂加5-氟尿嘧啶，以及紫杉醇或者是多西紫杉醇加氟类 ，氟尿嘧啶和顺铂还有伊立替康的方案，无论是一线还是二线治疗转移性胃癌的效果都比较理想。
现在胃癌化疗方案很多，不同的方案不良反应不一样，我在这里大致说一下常见的几种副作用，就是各种化疗方案的常见不良反应。 胃肠道反应是最常见并发症，症状有恶心呕吐，便秘、腹泻等。骨髓抑制: 常见中性粒细胞、血小板下降。脱发：可逆性脱发是化疗常见的副作用，尤以头部最常见，通常在停药后1～2个月头发再生，极少为永久性脱发。泌尿系毒性：环磷酰胺、丝裂霉素、顺铂等均有一定的泌尿系毒性，导致少尿、蛋白尿、管型尿及膀胱炎等情况。心脏反应：最常见于阿霉素化疗后，表现为一过性窦性心动过速、ST段低下、T波低平及室性早搏，为可逆性。神经系统不良反：表现为肢端麻木、针刺样疼痛、肌肉痉挛。口腔黏膜病变：口腔炎和口腔溃疡，严重者疼痛剧烈，影响饮食及睡眠。静脉炎：由于药物刺激或外漏所致。
