我们叫老年性关节炎，退行性关节炎实际上都是一类。就说是关节随着年龄的增长，逐渐的出现关节软骨的磨损，软骨下骨的硬化软骨下骨的囊性变，甚至关节周围的骨质增生。还有伴有关节的滑膜炎关节腔积液，这一类症状我们统称为，关节退行性病变的关节炎。当然它要与其他的病因引起的关节炎要做鉴别。一大类的感染性的关节炎，也就说是比如结核或者各种细菌，各种病毒引起的感染。还有一些非感染性的，比如说血友病强直性脊柱炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎，要和所有的关节炎进行鉴别。它是没有明显的血清的这种，比如说是血项升高或者是一些，风湿因子增高表现。只有关节的增生，关节软骨的磨损软骨下骨的硬化，关节滑膜炎和关节腔水肿，单纯这些症状我们叫退行性的关节炎。
我们叫老年性关节炎，退行性关节炎实际上都是一类。就说是关节随着年龄的增长，逐渐的出现关节软骨的磨损，软骨下骨的硬化软骨下骨的囊性变，甚至关节周围的骨质增生。还有伴有关节的滑膜炎关节腔积液，这一类症状我们统称为，关节退行性病变的关节炎。当然它要与其他的病因引起的关节炎要做鉴别。一大类的感染性的关节炎，也就说是比如结核或者各种细菌，各种病毒引起的感染。还有一些非感染性的，比如说血友病强直性脊柱炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎，要和所有的关节炎进行鉴别。它是没有明显的血清的这种，比如说是血项升高或者是一些，风湿因子增高表现。只有关节的增生，关节软骨的磨损软骨下骨的硬化，关节滑膜炎和关节腔水肿，单纯这些症状我们叫退行性的关节炎。
老年退行性关节炎是在骨科临床中常见的一类疾病。从临床上讲老年退变性骨性关节炎就是各种原因引起的软骨的破坏、软骨的损伤，骨质的增生产生关节疼痛或者是功能障碍的一种慢性疾病。在中国人或者说东方人种是罗圈腿 O型腿，它的主要临床表现就是疼痛，走一步疼一下，而且可能上下楼、蹲起会受到一些严重的影响。老年退变性骨性关节炎是一个逐渐逐渐老化的过程，是人生中非常自然的一个进程或者一个规律。只不过有的病人出现了疼痛，出现了这种功能障碍他需要就医，有的人可能磨损比较重，但是他没有临床症状，他不疼，他不需要就医。
退行性关节炎和缺钙是完全的两回事情，我们老百姓说的缺钙，实际上在医学上是有一个名词的叫骨质疏松。退行性关节病和骨质疏松都好发于老年人，而且这两种疾病的临床症状，治疗方案是迥然不同的。所以我们一定要注意退行性关节病不是缺钙，这是两种疾病。骨性关节炎，不是骨质疏松引起的疼痛，它大多数情况下跟关节的活动，运动关节活动以后，他疼痛会加重休息以后会减轻。这种疼痛一般情况下，是和退行性病变骨性关节炎有关系。骨质疏松引起的骨性疼痛，它并不和运动有关系，他经常会是在晚上睡觉的时候，临明的时候 早上起床的时候，就天快亮的时候疼痛加剧。就是在静息痛这种情况下，以骨质疏松疼痛多见，这样能鉴别开大部分的疾病。
退行关节炎热敷会对疼痛症状，包括僵硬的关节活动度，会产生较好的这种效果，所以这种热敷是允许的，而且有时候会缓解症状。当然热敷我们首先要注意，不能有烫伤最主要的一种热敷。我们需要一个比较具有穿透力的这种热度，而不是比如说是热毛巾这种热敷。你要讲究它这种热的穿透力，它就是热度的维持时间，他在同一个温度上。我们可以比个例子，热毛巾他刚一开始从热水出来以后，它温度很高，但是没有几秒钟，或者几分钟以后，它温度迅速下降，这种热敷的东西器具器皿应该维持在一个热度下，它维持较长时间。但是我们一定要注意，短期的高温是一种烫伤，长期的较高温度，也可以造成烫伤深部的烫伤。这个要注意这种较高温度的，长期的这种热度，造成深部组织的这种热伤要注意。
退行性关节的锻炼，不同的关系当然有不同的锻炼方法。我只能说举个例子，比方说膝关节，膝关节的退行关节炎，那膝关节是一个比较常见的蜕变关节，因为像我们膝关节的退行性关节，实际上真正的病名是叫做膝骨关节炎。那么这种膝骨关节的病人在我们国家大概也有吧，差不多一亿的人群基本上差不多到个45岁以上就开始有15%的人有这个问题。那么有这种毛病的人锻炼啊我们一直也有不同的看法，从中医的来讲它的锻炼叫做导引 ，中医把锻炼叫做导引西医叫做康复或者健保。怎么锻炼根据你不同的情况，比方说你现在是急性期充血水肿，出水的时候脚是肿的时候，这个时候，尽量的这个休息为主，甚至可以带上个护膝涂上膏药 贴上膏药让它尽量的休息。当你没有在肿胀的时候，过了肿胀期过了这个时期的时候那么可以是适当的做些锻炼。那么对于关节来讲，他所喜欢的锻炼是什么叫做非负重下的运动，什么叫非负重下的运动，比方说游泳池里游泳它漂在水里的非负重下，现在国外发明了一种叫这个太空跑步机，太空跑步机让人有点悬浮在里面跑着步。那么这个时候你蹬蹬蹬跑的话，这噔噔噔的声音是没有了，脚跟地面的接触相对来说就比较少，那么这个时候跑起步来就主要是在关节的训练你的负重就比较小了，还有自行车，关节是喜欢这种运动，恢复纵向的运动。但具体做什么锻炼要根据你哪一块肌肉受累，哪一块肌肉有萎缩，哪一块肌肉有力量弱，那你当然相应去锻炼那块肌肉。
退行性关节炎实际上我们刚才说过，在鉴别诊断中要与好多疾病去鉴别，其中就包括类风湿性关节炎。刚才说过退行性关节病的好发部位大多数好发于大的负重关节，类风湿性关节炎的关节病，关节最早发生于小关节对称性发病就是手指关节，这些小关节对称性发病。同时他们俩最大的鉴别就是在发病原因不一样，退行性关节病的发病原因并不是很明确。但是我们认为类风湿性关节炎大多数情况下，是由于这个机体的免疫系统，也就是链球菌感染引起的免疫系统激活，最终造成了一系列的这种免疫。自身免疫性疾病造成的这种，相对来说病因比退行性病变的病因要明确一点，当然他会出现类风湿因子增高，会出现一些自身免疫性的一些抗体的出现，这种血清的阴性和阳性的表现，都是要助于鉴别退行性病变和类风湿性关节炎的一些点上，可以做到一些鉴别。类风湿性关节炎和退行性病变，我们刚才说过提到一个晨僵，不知道大家记得不记得，晨僵这一个症状就可以做一部分鉴别，如果是类风湿的它好发于小关节，我们刚才说对称性的小关节，比如像手指的关节它是左手一个中指关节，右手一个中指关节，左手一个小指关节，右手一个小指关节，好发于小关节对称性发病，它的晨僵时间会很长，会超过一个小时，就早上起来以后关节僵硬程度会很长时间你就活动不开。而且类风湿它有时候会发热，这些体征全身的症状会出现，OA很少出现全身的症状，OA的晨僵一般不超过半个小时，这些都可以做一些鉴别。
