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高建华主任医师
神经内科
吉林省脑科医院
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老年痴呆可以用药物治疗吗

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目前尚无特效的药物可以逆转或阻止进展,但早期进行针对病因的干预治疗,对延缓患者日常生活质量的迅速减退十分重要。目前已获得的广泛药物,如胆碱酯酶抑制剂、多奈哌齐、利斯地明、加兰他敏,还有甲基天冬氨酸受体的抑制剂。但建议一定要有医嘱才可以使用。

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    目前尚无特效的药物可以逆转或阻止进展,但早期进行针对病因的干预治疗,对延缓患者日常生活质量的迅速减退十分重要。目前已获得的广泛药物,如胆碱酯酶抑制剂、多奈哌齐、利斯地明、加兰他敏,还有甲基天冬氨酸受体的抑制剂。但建议一定要有医嘱才可以使用。

    高建华主任医师
    吉林省脑科医院神经内科
    01:20
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    老年痴呆早期的症状主要是记忆力的轻度受损,学习和保存新知识的能力下降,其他的认知领域也可能轻度受损。针灸治疗对于老年痴呆是有帮助的,针灸主要是体针,取大椎 、足三里、内关交替的使用,进行强刺激,再就是耳针取神门、皮质下、肾、脑、枕等耳穴进行。

    高建华主任医师
    吉林省脑科医院神经内科
    01:22
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    目前的办法,都是延缓跟改善患者的症状,包括精神行为,有时候我们会用抗精神药物的疗法,比如全世界公认的,就是胆碱酯酶抑制剂。痴呆患者的记忆认知,主要的神经元是胆碱能神经元,帕金森病是叫多巴胺能神经元,这个病就是阿尔兹海默病,是胆碱能神经元的这种萎缩、凋亡、缺失,这个胆碱能神经元,想办法治疗,因为胆碱能不够了,我们想办法改善补充胆碱,比如说胆碱酶抑制剂,就是把体内的乙酰胆碱代谢,被它抑制掉了,就是让它聚积的稍微多一点,所以就产生了一个改善认知,这种叫胆碱酯酶抑制剂,主要有几个药,比如说市面上的加兰他敏缓释制剂,还有一些就是,安理申这类的药物,它是能够增加脑内的,乙酰胆碱水平的,根据谷氨酸受体,它是一种拮抗作用,就是谷氨酸受体拮抗剂,它是保护神经元的,减少神经细胞的死亡跟凋亡的,谷氨酸受体拮抗剂,我们实际上就是memantine,也叫美金刚,国内国外的商品名可能不同,有不同的叫法,但是这个美金刚,是一个对中重度的痴呆,一个比较有一定效果的药物,西药目前来讲就是两类,一个是胆碱酯酶抑制剂,一个就是AMDA的受体的,这个叫拮抗剂,还有其他药物,比如说西坦类的,都是辅助性的。

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    治疗老年痴呆的药也挺多的。如安理申、美金刚、尼莫地平、尼麦角林等,但是得到现在业界公认的,主要还是安理申,不过安理申的价格比较贵。老年痴呆应该是早发现早治疗,这样是可以延缓疾病的发展。另外亲人要多陪伴老人、注意饮食,适当的多吃优质的蛋白、新鲜蔬菜和水果,也是有助于延缓疾病的发展。

    高建华主任医师
    吉林省脑科医院神经内科
    01:25
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    肺癌是可以通过药物治疗的包括肺癌二期以上,准确来说是IB期以上的肺癌,目前都是建议要做术后化疗即使早期能做手术。所谓的化学治疗就是药物治疗的一种三四期的肺癌,就所谓不能手术的晚期肺癌基本上就是以药物治疗为主,药物治疗目前分为几大类;一个是传统意义上的化学药物治疗,还有一类叫做分子靶向治疗,还有目前最新的免疫治疗等都归纳于药物,所以肺癌是可以用药物治疗。总而言之早期肺癌一期IA期的肺癌,通过手术之后是需要做药物治疗,IB以上的肺癌目前很多人还是需要药物治疗的,晚期肺癌更加不用说了药物治疗是非常重要的。

    欧武陵副主任医师
    湖北省肿瘤医院肿瘤科综合
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    实际从根治上来说垂体瘤药物治疗效果是比较差的,但是并不意味着垂体瘤就不能进行药物治疗,垂体瘤药物治疗体现在几个方面。一、早期不适合手术的病人,比如没有怀孕生子的青年妇女,如果发现泌乳素腺瘤,这个时候如果手术可能导致终身不孕不育,这时候就可以进行药物。第二、药物治疗就是术后进行激素分泌过低,垂体功能低下就用药物进行替代治疗。第三、侵袭性垂体腺瘤、难治性垂体腺瘤在术后放疗后可以化疗时可以抑制肿瘤的复发。