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什么是酒精性脑病

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酒精性脑病是过度摄入乙醇所致的神经系统损害,病理特点为脑血管胶质细胞和神经系统损害,特别是表现为神经元病变
及胼胝体变性,后者主要是脱髓鞘、巨噬细胞聚集、胶质细胞增生,临床上表现为震颤、抽搐、精神紊乱与认知障碍、意识障碍、木僵、痴呆、共济失调、出汗等等一些症状;所以说我们经常在临床上可以见到一些年轻人,由于长期的大量饮酒出现了酒精性的脑病,给家庭和个人生活带来了很多负担,一旦酒精性脑病发作的时候情绪失控、登高而歌、弃衣而走、打人毁物等等;这都是一些急性的酒精性脑病表现的一些结果,还有一些老年人因为长期的喝酒出现了,酒精性脑病和酒精性心脏病,血液中钾离子下降、心率失常、昏迷等等这样一些症状,这都属于酒精性脑病的一些表现。

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    酒精性脑病是我们近年来很常见的一种脑病,它的诊断标准主要根据血清或呼出气中的乙醇浓度进行测定:一个是弥漫性的脑萎缩,小脑以大脑皮质为主,胼胝体密度降低,压部及膝部明显;第二可以合并幕上脑白质,弥漫性密度降低;第三增扫描一般没有强化,酒精性脑病在诊断上要依靠脑CT或者MRA,这样一种影像医学的诊断方法进行诊断;同时酒精性脑病的病人,还有神经和精神方面的一些表现,比如说一些酒精性脑病的病人有狂躁、心慌 、心率加快、抽搐等等这样一些症状,酒精性脑病的临床表现各种各样,在这个诊断上也是比较复杂的一个疾病。

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    一、是酒精性脑病的病人眼部可以看到眼球震颤、外直肌麻痹、有类似小脑变性的共济调和步态不稳,精神状态显示母语状态,少数有瞻望,也就是我们常说的胡言乱语,一些病人表现为近记忆严重丧失、时空定向力障碍,对自己缺点缺乏自知之明用虚构回答问题,双下肢远端感觉减退跟腱反射消失,手足感觉异常麻木、烧灼感、异型感、无力等一些症状,还有一些病人表现为颜面潮红,全身皮肤潮红、情绪容易激动、语无伦次、手抖、出汗等症状,还有一些病人表现为舌头僵硬、语无伦次等,酒精性脑病的临床表现各种各样,每个人和每个人的表现都不一样。

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    对于酒精性脑病的治疗上,首先、要有坚强的意志力必须绝对戒酒,这个戒酒是一个很困难的事情,特别是对长期饮酒的病人,一些病人通过住院治疗,各种症状缓解以后然后出院以后回到家里又开始喝酒,还有一些病人在住院期间正在治疗一方面住院治疗一方面还在喝酒 ,所以这类病人的治疗是一个非常困难的事情 ,我们在临床上经常看到一些年轻人因为酒精性脑病住到医院 ,进行治疗的过程当中等到戒断综合体征出现的时候,它感觉到非常的痛苦,所以控制不住自己就偷偷地喝酒 ,所以这个戒酒对治疗的意义非常重大,另外就是营养疗法,通过饮食来调理自己的肝胀,多食高蛋白、高能量和富含维生素的食物,如鸡蛋、鱼虾、瘦肉、蔬菜、水果等,皮质类固醇如白细胞介素二和肿瘤坏死因子的生成和释放可以降低病死率,所以酒精性脑病的治疗它是包含多个方面。

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    刘红梅副主任医师
    沧州市中心医院神经内科
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