强直性脊柱炎需要做哪些检查确诊
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确定强直性脊柱炎最关键的一个检查就是骶髂关节检查。因为强直性脊柱炎的诊断标准里面必须要有骶髂关节炎。骶髂关节炎第一个会拍一个普通的X线，但是在早期会看不清楚，到了三期四期很容易一看就知道。第二个做CT检查。CT检查一层一层的断面，特别清楚，只要骶髂关节骨头有侵蚀的就能够看到，更敏感，缺点是有射线。第三个就是磁共振。磁共振最敏感的就是炎症，有没有水肿，有没有积液，但是骨头有没有侵蚀，没有CT好。如果目前病程时间比较短的，最近有疼痛的病人，选磁共振比CT好。如果病程时间比较长了，主要看骨头有没有侵蚀，那么CT就会比磁共振更好。三个选择是各有优缺点的。其次的能够确诊的就是B27的检查。如果基因显阳性的人，得强直性脊柱炎的概率会明显增高，阴性的不能够排除，但是概率会减少。还有就是炎症指标的检查，免疫指标的检查。
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确定强直性脊柱炎最关键的一个检查就是骶髂关节检查。因为强直性脊柱炎的诊断标准里面必须要有骶髂关节炎。骶髂关节炎第一个会拍一个普通的X线，但是在早期会看不清楚，到了三期四期很容易一看就知道。第二个做CT检查。CT检查一层一层的断面，特别清楚，只要骶髂关节骨头有侵蚀的就能够看到，更敏感，缺点是有射线。第三个就是磁共振。磁共振最敏感的就是炎症，有没有水肿，有没有积液，但是骨头有没有侵蚀，没有CT好。如果目前病程时间比较短的，最近有疼痛的病人，选磁共振比CT好。如果病程时间比较长了，主要看骨头有没有侵蚀，那么CT就会比磁共振更好。三个选择是各有优缺点的。其次的能够确诊的就是B27的检查。如果基因显阳性的人，得强直性脊柱炎的概率会明显增高，阴性的不能够排除，但是概率会减少。还有就是炎症指标的检查，免疫指标的检查。
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确诊类风湿性关节炎需要做的检查如下：
1、首先要问患者病史。
2、然后再查体，查体确诊病人有三个以上的关节肿胀、疼痛、呈对称性发病，还有晨僵，晨僵一般大于一小时的情况下，可初步诊断类风湿性关节炎。
3、初步诊断后，我们再进行手腕部和手指X光片、CT、核磁检查。
4、生化方面我们可以查类风湿因子、血沉、C反应蛋白、血常规等相关检查。
如果类风湿因子阳性，再有三个以上关节受累，呈对称性发病，或者有类风湿有皮下结节，一般我们是七条里面有四条，就可以确诊为类风湿。
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胃癌确诊检查非常多。但要金标准去组织核检，病理检查。病理检查是最主要的，我们现在多的有核磁、超声、胃镜、CT，甚至现在有很好的拍的CT都可以对检查来确诊，但要想准确的检查确诊，还是胃镜，现在我们胃镜也好，现在有放大胃镜，胃镜照出来临床诊断发现，他是个溃疡，是个胃癌，但是影像学诊断，但最终的结果还是病理核检才是诊断胃癌的金标准。
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确诊强直性脊柱炎它确诊需要有这么几个方面，第一个就是临床的依据，比如慢性的下腰背痛，也就是我们叫炎性腰背痛，然后第二个要有一些家族史，比如说有你父母，或者父母的直系亲属，有这种强直性脊柱炎，或者血清阴性脊柱关节病的这些症状，然后再一个就是HLVB27，HLVB27阳性的患者也很重要，然后再一个证据，就是影像学的证据，影像学的证据是诊断强直性脊柱炎的一个重要标准，或者是最主要的标准，如果说在普通的X线上，我们能够看到双侧的骶髂关节，三级或三级以上的病变，或者双侧骶髂关节二级以上，或者单侧骶髂关节三级以上的病变，那么你就可以直接诊断强直性脊柱炎了，如果说没有达到这种程度，那么我们可以做骶髂关节的CT，看到有双侧或者单侧，骶髂关节的明显的骨质的侵蚀，关节间质的变窄或者融合或者硬化的情况，那么这也可以诊断，再一个现在有更先进的核磁，现在我们通过骶髂关节的核磁能够看到骶髂关节的炎性水肿，也可以帮助我们早期诊断，所以说对于强柱的患者，我们要结合三个方面，第一就是临床症状，第二就是查血，查HLVB27，查血沉C反应蛋白，然后第三就是影像学，通过X线 CT或者核磁，结合这三方面，就能够确诊。
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强直性脊柱炎的检查主要有体格检查、影像学检查、病理学检查和实验室检查等。
体格检查主要是临床表现，而影像学检查主要有以下几点:1、X线检查，骶髂关节改变是诊断强直性脊柱炎的主要依据之一。病变早期，可见关节边缘模糊,中期可见关节间隙狭窄，而晚期可见关节间隙消失。
2、CT平扫。早期X线检查阴性时才会使用这种方法。CT能更加清楚地显示骶髂关节间隙及关节面骨质情况，可以看见x线平片不能够显示的轻微关节面骨侵蚀程度，以及软骨下囊性变等情况。
3、磁共振。磁共振能够直接显示关节软骨，对早期发现骶髂关节软骨改变，以及对骶髂关节炎的病情评估和疗效判定具有重要意义。
4、实验室检查。强制性脊柱炎患者，可有血清补体C3、C4升高等表现。
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强直性脊柱炎需要做的检查有：1、要做化验检查。2、需做G2影像学检查。3、还要做临床经验的临床体征检查。影像学的检查主要是X光检查，它的重要性大于核磁和CT，X光脊柱和骨盆的检查是非常重要的诊断之一。化验检查特异性检查方法主要是B27、B27，同时还有骨标、风湿事项鉴别诊断检查。临床起诊的检查中，患者疼痛部位、形态和检查的一些特殊的表现是不一样的。
