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谢彦副主任医师
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为什么说绝经延迟是子宫内膜癌的相关因素

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妇女的绝经年龄通常在45到55岁之间,但也有绝经过早或绝经很晚的情况,调查发现,妇女绝经年龄最早的为28岁,最迟的为61岁,平均为48.17岁,在临床上,把妇女在40岁之前绝经称为早发绝经或卵巢功能,把妇女在55岁以后绝经叫做晚发绝经。如果因为某种疾病切除了卵巢,或因放射性药物或化学性药物的作用而使卵巢丧失了功能,并因此导致绝经的则被称为人工绝经。,到绝经年龄不绝经外,还伴有月经量过多、行经期过长或经期以外的不规则阴道出血,尤其是在腹部触到了包块或出现了诸如面须、声音变粗等某些男性化体征的患者,须高度警惕卵巢的某些肿瘤的存在,如卵巢颗粒细胞瘤、卵巢泡膜细胞瘤等等,因为这些肿瘤能产生雌激素和少量的雄激素。

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    子宫内膜癌作为妇科常见的四大恶性肿瘤,和子宫内膜癌发病有关的因素,首先就是雌激素和孕激素分泌失衡,而造成雌激素水平相对过高,比如说绝经过晚的女性,比如说怀孕次数过少的女性,她的子宫内膜癌发病率,都会有增高的趋势,第二个因素和家族史有关,第三个原因和肥胖有关,体内脂肪过高,在代谢过程中可以造成雌激素水平相对升高,比如说子宫内膜癌的发生。

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    子宫内膜癌是指具有浸润肌层和远处扩散潜能的,原发于子宫内膜部位的上皮性肿瘤,以愈后较好的子宫内膜样腺癌最为常见。通常又直接被称作子宫内膜腺癌,与子宫肉瘤一起统称为宫体癌。是女性生殖道常见的三大恶性肿瘤之一,约占女性恶性肿瘤的7%,女性生殖道恶性肿瘤的20%~30%,发病的高峰为50~60岁,40岁以下的妇女也有发病,极少数发生于20岁左右,近年来随着我国生活水平的提高,生育方式的改变,子宫内膜癌的发病率呈逐年上升的趋势,且发病年龄逐渐年轻化。从本质上来说,子宫内膜癌是种雌激素依赖性的肿瘤。

  • 子宫内膜癌的病因: 第一、和雌激素相关的类型,这类型主要表现为内膜样癌,这部分病人占到了70%左右,这部分顾名思义是与雌激素相关的肿瘤,那么我们要预防它就肯定是要避免过多的内源性或外源性不规范的雌激素的摄入,还有特别是年轻女性,控制体重特别重要。 第二、特殊类型的子宫内膜癌,比如:浆液性癌透明细胞癌、神经内分泌癌等,这部分癌症占到30%左右,这部分癌的愈后性较差,恶性程度比内膜样癌高很多,那么二型子宫内膜癌它的病因目前是不明确的。

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    我们今天第一个要了解的是,子宫内膜癌子宫我们讲是分三层,第一层即是我们常讲的子宫的解剖,最外边的一层叫子宫的浆膜层,中间的是肌肉层 叫肌层,最里边的是每次月经周期,要脱掉的一层 叫粘膜层,那么这一层 如果患了肿瘤,我们就把它叫做子宫内膜癌,那么子宫内膜癌呢 ,他的发病率呢 是比较高的,特别是我们近年来,它的发病率有赶上子宫颈癌的可能,而且这种趋势已经有了,它在临床上有一个很大的特点,就是说 假如讲 我们能够,及早的发现这个子宫内膜癌,它的治疗效果是比较好的,所以说 对于子宫内膜癌来讲,它的发病率越来越高,如果我们能早期发现,然后做早期治疗,它的效果现在是非常非常明显,而且很多病人甚至都能长期存活,所以说子宫内膜癌,我们在临床上要早期的来识别它,在日常的生活里边,如果我们发现它的线索的话,我们早期作相应的检查来识别它,这样就会取得更大的收益。

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    子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组恶性肿瘤。它最常见的是子宫内膜腺癌,为女性三大生殖细胞肿瘤之一,占女性全身恶性肿瘤的7%,占女性生殖道恶性肿瘤的20%-30%,通常它分为Ⅰ型和Ⅱ型,Ⅰ型是雌激素依赖性,其发生可能是在,无孕激素拮抗的,雌激素长期作用下,使子宫内膜发生,增生、不典型增生,继而癌变子宫内膜增生主要分为两类,不伴有不典型增生和,伴有不典型增生,前者属于良性的后者属于癌前期病变,有可能发展为癌,Ⅱ型子宫内膜癌,是非雌激素依赖型的,发病与雌激素无明确的关系,

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