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高祎副主任医师
肾病内科
西安市第三医院
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糖尿病肾病患者如何饮食

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糖尿病肾病患者的饮食,第一定是要按糖尿病的饮食,患者一定不要吃含高糖的一些食物,比如说在血糖控制不好的时候不喝稀饭,不去吃一些油炸的食物,不吃粉条、不吃土豆这些,一定要严格的按糖尿病的饮食来进行三餐定时定量,第二个对于有水肿、有血压高的患者,一定要限制盐的摄入,对于尿中蛋白丢失的患者,一定要优质蛋白的饮食,一般认为的优质蛋白,主要是蛋奶肉,当然大豆类比如说像黄豆青豆,黑豆它本身也是优质蛋白,糖尿病肾病的患者也是可以食用的,对于肾功不全的患者一定要严格限制蛋白质的摄入,会根据体重每一天每公斤体重的患者,蛋白摄入应该在0.6到0.8克,还有一部分患者存在高钾血症,这时候要严格限制钾的摄入,存在高磷血症的患者要限制磷的摄入,比如说不吃加工类的肉类,不喝碳酸饮料,一定要限制磷的摄入。

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    高祎副主任医师
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    糖尿病肾病的治疗饮食是一个非常重要的环节,那么这里边要注意几点: 第一,糖尿病的病人如果过量摄入蛋白质,会增加他肾脏的负担,所以说我们在控制糖尿病饮食的基础上要限制蛋白,我们提倡是优质的蛋白,少吃植物蛋白; 第二,糖尿病的病人有肾功能不全的时候,可能会出现钙磷代谢的问题,那么会出现血呤的增高,我们建议饮食上多吃一些富含钙的低呤的食物,比如说像一些海产品,海带、紫菜、包括牛奶等等。 第三,关于糖尿病肾病患者饮水的问题,如果没有出现浮肿,肾功能还在正常范围我们是不限水的,正常饮水,如果出现了浮肿,肾功能不全,这个时候我们一定要限水,因为肾脏排水的能力已经下降那么这个限水的程度呢,到底喝多少水合适我们是要根据,他头一天的尿量来定的原则上是比他的尿量,要减少一些。

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    糖尿病肾病患者的护理措施如下: 1、皮肤护理。由于糖尿病肾病患者长期处在一个高血糖的状态,如果皮肤有破损,非常容易引起细菌的感染,而且很难愈。所以,在对糖尿病肾病患者的皮肤进行护理的过程中,要借用肥皂和乙醇,采用温水清洁为主。 2、足部的护理。糖尿病肾病患者,通常容易合并有糖尿病足的发生,所以患者在日常过程中,要去触摸自己足背的动脉,观测足背动脉波动的情况。建议患者每天晚上进行温水沐足,沐足时间可以维持在20分钟左右。 3、注意对患者水肿以及褥疮的护理。当患者处于高度水肿的状态中时,避免进行针灸,以免引起患者局部皮肤的损伤。针对于长期卧床的患者,他们的血液微循环比较差,所以长期卧床就容易引起褥疮,那么这类的患者需要预防褥疮的发生。

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  • 糖尿病肾病患者饮食注意事项有哪些:糖尿病肾病患者的饮食应该是分成三方面,一个是在早期一个到了临床肾病期还有一个到临床终末期就是尿毒症期,在糖尿病肾病早期严格控制血糖是这一期的关键其实控制的靶目标值,第二期如果单纯靠控制血糖而言已不能逆转肾病进展这期还要进一步控制血压,尿毒症期此期的饮食治疗效果已经比较差了这时的饮食治疗需要配合替代治疗。

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    一,口服降糖药物的选择:糖尿病肾病患者选择口服降糖药物时,应考虑其代谢途径。格列酮主要在肝脏代谢,只有大致5%由肾脏排出,肾功能不全时,使用较为安全,且使用的剂量范围大,可作为糖尿病肾病患者的首选药物。口服降糖药物对已有蛋白尿的临床期糖尿病肾病患者不宜使用,因为其是以原形从尿中排出,易造成乳酸堆积而致中毒。二,饮食治疗:糖尿病肾病的饮食治疗有其特殊性,总热量的摄入要根据患者身高、体重及活动量来决定。在糖尿病肾病早期应对蛋白的摄入量加以限制,对已进入临床期,蛋白尿、肾功能损害的患者,则需根据内生肌酐清除率来安排蛋白质的摄入量。

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    糖尿病肾病患者要如何保护肾脏,应该从以下几个方面注意,第一个是注意休息、避免劳累,第二个是要预防感染、避免感冒发烧,一旦出现感染的症状,要积极的治疗,第三个需要积极的去控制血糖,使血糖达标,但是要避免发生低血糖,第四个一定要控制血压,使血压达标,第五个不乱服药物,特别是禁止服用对肾脏有损害的一些药物,第六个要控制的血脂,对于有高尿酸血症的患者,需要去积极的控制尿酸,对于肥胖的患者需要去减轻体重,同时在日常生活中,要注意可以服用一些在蛋白质摄入的时候,要使用一些优质的蛋白,比如说像蛋奶肉,同时适当限制盐的摄入。

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