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薛青萍副主任医师
肿瘤科综合
徐州矿务集团总医院
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乳腺微创手术后是否会出现局部肿瘤播散

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如术后病理证实为恶性,亦不会出现患者担心的局部种植转移的问题。我们在手术时都会考虑到切口部位,如术后病理证实为恶性,包括穿刺针道、切口及肿瘤周围组织都可彻底切除,并不会因此造成肿瘤残留,大规模的临床研究也证实,麦默通等穿刺活检并不增加针道肿瘤种植的几率。微创手术最常见的手术并发症为术后出血、血肿及皮肤瘀斑等。一般通过术后加压包扎都可以避免术后出血;术后血肿大部分也都会在半年到一年内彻底吸收,一般不会对患者造成不良影响;术后皮肤瘀斑一般会在半个月到一个月后自行消失,不必过分担心。微创手术的愈合过程一般会在切除肿瘤的部位形成小的血肿或血清肿,填塞微创术后创腔,一般半年到一年的时间内会逐步吸收,所以微创手术的复查时间建议在半年到一年后,否则超声会发现切除肿瘤部位可疑残留的假象。

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    薛青萍副主任医师
    徐州矿务集团总医院肿瘤科综合
    01:53
  • 这个答案回答应该是不能,肿瘤的扩散它必须满足两个条件,就是肿瘤离开原来的部位与周围,其它部位进行结组肿植转移,而我们做乳腺微创的时候,乳腺微创系统它有一个特殊的装置,就是它具有一个刀筒,而刀槽接触肿瘤部位是在肿瘤原发部位进行切除,切去肿块以后,是在刀筒的保护下与周围乳腺组织进行隔绝,然后取出与乳腺组织外面的。所以说整个肿瘤的肿块的切除,没有与乳腺组织周围组织进行结组,也就是说他不在具备扩散的条件。而且临床的研究和观察发现乳腺微创切除肿瘤术后,并没有明显出现肿瘤扩散的现象。

  • 为什么会出现局部麻醉药中毒 收听:6.19w

    局部麻醉药中毒的原因如下:1、一次用量超过了病人的耐受量,那么病人很有可能会产生全身中毒反应。2、局麻药物注入了血管内也会出现局部麻醉药中毒。3、麻药输入了主要的部位,虽然没有直接打到血管,但它血供比较多,吸收比较快,血里面的浓度也会急剧升高。4、病人体质比较弱,对局麻的耐受能力比较差,即使没有超过局麻药的剂量,他也有可能会产生全身的中毒反应。麻醉药是一种没有选择性的钠通道主制剂,而钠通道是在全身所有细胞上都存在的,局麻药和钠通道结合以后,他就会主治动作电位的产生和传导,如果作用全身的其他阻止,它就会产生全身的毒性反应,主要包括中枢神经系统和心脏毒性反应。

    卢星副主任医师
    浙江医院麻醉医学科
    01:39
  • 为什么会出现局部麻醉药中毒 收听:1.11k

    麻醉药中毒主要大概有这么几个方面。 第一、局部麻醉药的这种用药量是有限量的,如果超量使用以后可能就会出现局部麻醉量中毒。 第二、局部麻醉药误入血管,要特别强调一定要防止直接的注入血管里头,因为直接注入血管以后会造成血压的温度迅速上升。神经系统或者是心血管系统出现这种毒性反应。还有一个就是局部麻醉药局部注射以后吸收过快造成血压浓度快速上升,在临床上就是在一些血液丰富的部位注射局部麻醉要的时候要小心。建议加用肾上腺素来延缓局部麻醉药的吸收,避免发生中毒反应。 第三、个体差异反应性、耐受性是不一样的,局部麻醉药的毒性反应,主要是一些低蛋白血症的病人。他需要浓度会比较高容易出现局部麻醉药的毒性反应。

    张林忠副主任医师
    山西医科大学第二医院麻醉医学科
    02:06
  • 我们知道乳腺微创手术术中,没有直接地切开止血和电凝止血,止血方式是通过术后绷带的加压包扎。因此术后患者应该避免胸部的剧烈运动,比如说抬高上肢或者是做用力的动作,因为这种动作可能导致绷带的加压部位移位,导致术后出血或者血肿的增加。其次考虑到术后出血的问题,必然要导致手术后可能会出现血肿导致的感染。因此有一部分患者可以给予预防性的抗生素,当然以口服为主,同时患者术后应该在两到三天进行换药,观察术后手术部位,有无血肿出现的可能以便医生早期干预或治疗。一旦血肿形成可以采取两种方式,血肿如果很小我们可以观察口服活血化淤的医药物,如果血肿继续增大这时候可能再次实行穿刺抽血,重新加压包扎止血。通过以上两种方式,大部分手术乳腺微创术后的患者,恢复都比较良好。

  • 我们知道乳腺微创术后,由于止血方式是加压包扎,可能部分患者因为加压包扎的部位移位,导致效果不理想出现术后的血肿形成。形成血肿以后并不可怕早期小的血肿,我们可以采用重新加压包扎,同时给予口服活血化淤的处理。如果血肿继续增大就会形成血囊肿,血囊肿形成以后,由于血肿是细菌的良好培养基因,也就可能会出现感染。对于这种持续增大的血肿,可能我们需要手术干预,比如说穿刺的抽血以后重新加压包扎止血,同时口服抗生素,防止血囊肿的感染形成。另外如果血肿继续增大,穿刺抽血效果不好,这个时候可能会需要,再次行微创手术清除血肿重新止血包扎。通过以上几种方式血肿的问题都可以得到完美的解决。