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郭跃武副主任医师
肿瘤科综合
上海市第六人民医院
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甲状腺癌的淋巴结转移如何治疗

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甲状腺癌的淋巴结转移首选手术治疗。
甲状腺癌是一种恶性肿瘤,恶性肿瘤主要的特点就是发生局部或者远处的转移,甲状腺癌最常见的就是颈部淋巴结的转移。甲状腺癌的颈部淋巴结转移,首选外科手术治疗。
甲状腺癌在进行手术治疗的过程当中,往往我们要进行同侧甲状腺结节的淋巴清扫。淋巴清扫的过程当中,可以发现局部的颈部淋巴结有哪些出现了转移。在颈部淋巴结清扫的过程当中,往往会出现比较大的创伤,那么患者术后的康复期也会相应的延长。
当然,不可避免的有这样一些患者,在进行手术治疗以后,也就是颈部淋巴结清扫以后,还会有残留的淋巴结,这样的一些淋巴结还可以通过放射性的同位素治疗来进行补充。

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    郭跃武副主任医师
    上海市第六人民医院肿瘤科综合
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    一,甲状腺癌患者养成良好的习惯,做好戒烟和饮酒,因为这2件事情是癌细胞的关键作用,而且经常吸烟和饮酒,很容易导致酸性体质,体质容易受到细胞癌变;二,甲状腺癌患者要经常一些参加体育锻炼,这样可以有效的增强抵抗力,而且运动出汗可以将体内的毒素排出体外。三,不要进食污染的食物,这主要包括饮用水,蔬菜,水果和发霉发烂的食物等等,可以有效的避免病从口入。甲状腺癌可以饮食一些新鲜的蔬菜和水果,并且要时刻保持良好的精神状态。四,甲状腺癌患者保持身心健康,以良好的态度来面对压力,做好所有的工作,不玩耍,聪明的孩子会变傻。这能有效避免因内分泌失调引起的过度压力和免疫能力下降的问题。五,饮食需合理。怎样能避免甲状腺癌转移?首先需注意的就是日常生活中的饮食。在饮食上,食物要多样化,但要保证营养足够充足,多吃富含维生素高、富含蛋白质高的食物。患者应采取少吃多餐的原则,流食为主。对于饮食方面挑剔的患者,好在主任医生的指导下进行合理搭配食用。六,针对水土因素,注意饮食调摄,经常食用海带、海蛤、紫菜及采用碘化食盐。但过多地摄入碘也是有害的,实际上它也可能是某些类型甲状腺癌的另一种诱发因素。

    章密密副主任医师
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    确定甲状腺癌是否转移的方法很多,最常见的就是彩超,彩超在评估甲状腺癌在颈部的转移上具有首选价值,彩超的检查是主要是用来评估颈部淋巴结以及颈部周围组织是否存在明确的明显的甲状腺癌转移。第二、就是CT,CT用来评估甲状腺癌的转移主要是用来观察或者判断肺部、腹部、头部是否存在远处的甲状腺癌的转移。第三、核磁,核磁共振成像在颈部、腹部以及神经系统这些软组织是否存在甲状腺癌转移上具有非常好的优势和明显的技术优点。第四、核素显像,核素显像主要是用于评估甲状腺癌是否存在远处的骨头内、骨骼内、颅内的转移。

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    甲状腺癌通过向周围浸润、淋巴途径及血液途径,向周围及远处转移,确诊甲状腺癌有无转移,最常用的方法就是做彩超检查,可以发现有无颈部淋巴结或者其他脏器的转移,此外还可以做CT核磁共振等检查,来确定有无纵膈以及肺等器官的转移,甲状腺发生转移,首先会在转移的部位出现相应的症状,如甲状腺癌颈部转移则出现颈部淋巴结的肿大,可以做颈部淋巴结穿刺,细胞学检查准确率可达70%-90%,必要时可考虑手术切除,颈部淋巴结病理切片检查,如果淋巴结里发现有癌细胞说明已经有转移甲状腺癌,也可以向远处转移脑部转移时 ,可以引起头痛以及呕吐,肺部或纵隔转移,可以引起咳嗽喀血及胸部不适,四肢骨骼转移可能造成病理性骨折引起疼痛,脊髓转移,引起手脚酸麻或无力等,发生骨转移可经ECT或MRI检查而明确诊断。

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