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造血干细胞移植后患者为什么要防止发生感染

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在整个造血干细胞移植的过程中,患者基体的免疫功能,都会受到严重的损害,因此在移植前,我们需要注意预防感染;移植中,我们再把造血干细胞,回输到基体体内以后,造血重建需要一段的时间。这段时间内基体的外周血细胞,尤其是白细胞会极度的缺乏,而白细胞是主要的免疫细胞,所以这时候机体是整个,处于一个没有免疫力的状态,这时候也会发生细菌、病毒、真菌等等的感染;在移植的后期,造血干细胞生成免疫细胞,重建患者的免疫系统,是一个漫长的过程。为了抗排斥反应,我们会服用很多的药物,这些药物都是免疫抑制剂,会使机体的免疫力,进一步的减低,因此在移植后期抗感染,也是一个重要的手段。

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  • 在整个造血干细胞移植的过程中,患者基体的免疫功能,都会受到严重的损害,因此在移植前,我们需要注意预防感染;移植中,我们再把造血干细胞,回输到基体体内以后,造血重建需要一段的时间。这段时间内基体的外周血细胞,尤其是白细胞会极度的缺乏,而白细胞是主要的免疫细胞,所以这时候机体是整个,处于一个没有免疫力的状态,这时候也会发生细菌、病毒、真菌等等的感染;在移植的后期,造血干细胞生成免疫细胞,重建患者的免疫系统,是一个漫长的过程。为了抗排斥反应,我们会服用很多的药物,这些药物都是免疫抑制剂,会使机体的免疫力,进一步的减低,因此在移植后期抗感染,也是一个重要的手段。

    葛晓燕副主任医师
    山西医科大学第二医院血液内科
    02:36
  • 造血干细胞移植后如何防止发生感染:造血干细胞移植前、移植中、移植后,都有一个至关至关重要的问题就是防止感染。血液病的病人感染都是大事情。所以在移植前、移植中、移植后,都需要高度重视这样一个问题。在移植前我们会给病人做肠道的处理,在进无菌室之前会口服一些肠道不吸收的抗生素进行预防。移植的过程当中,还可能会给病人用一些三唑类的药物,去进行抗真菌的预防。另外还可以用更昔洛韦等等,去做病毒的预防。在移植后上还有一段时间要去做病毒的预防,而且要不断的、坚持不懈的在一定时效范围内,去做病毒和真菌的检测,提前预防和干预。移植以后,如果是病人出了院,回了家,个人卫生和环境卫生也是至关重要的方面。

    苏丽萍主任医师
    山西省肿瘤医院血液内科
    01:50
  • 造血干细胞移植以后复发是移植以后失败的主要原因之一。因此我们在移植前和移植后都要做好各项措施,尽可能的减少患者的复发。首先在移植前,我们要进行充分的化疗,使得机体的肿瘤细胞能够充分的杀死残留的细胞达到最小的程度,这样在移植的时候,复发的几率会减小。第二个在移植的时候,预处理方案要选择的适合,针对性要强,这样也是把残留的肿瘤细胞能够尽量的杀死。第三个就是在移植以后,一方面我们要密切监测,患者的微小残留病,及时发现微小残留病的增高及时治疗,从而预防疾病的复发,另一方面如果是一些,特殊类型的恶性血液病,比如说PH阳性的急性淋巴细胞白血病,在移植以后也可以继续靶向药物的治疗,从而减低患者的复发,此外在异基因造血,干细胞移植以后还可以做供者的淋巴细胞输注来减低复发率,这些就是预防复发的主要措施。

    葛晓燕副主任医师
    山西医科大学第二医院血液内科
    01:57
  • 造血干细胞移植后的生效时长 收听:4.11k

    造血功能的重新建立一般在干细胞回输后2~4周不等。一般植入最早的表现是外周血白细胞升高,达到一定水平通常以中性粒细胞>0.5×109/L为判定白细胞植活的标准。由于造血干细胞来源不同,植入的时间也稍有不同。一般粒细胞集落刺激因子动员外周血造血干细胞移植造血恢复较快,植入时间在移植后2周,骨髓移植患者在移植后2~4周之间,脐带血移植后植人慢一些,约在移植后3~4周,也可能更晚些。

    王彩丽副主任医师
    贵阳市妇幼保健院小儿内科
    01:03
  • 造血干细胞移植后定期眼科眼底检查的原因:一、移植后造血未重建的患者血小板计数很低,容易出现眼底出血;二、移植中期约30-100天,易出现巨细胞病毒感染,进而引起结膜炎;三、在移植后期约100天之后,部分移植患者会出现慢性移植物抗宿主病。

    高蕾副主任医师
    陆军军医大学新桥医院血液内科
    01:36
  • 造血干细胞移植后的感染特点:造血干细胞患者在移植不同阶段可能感染的病原菌不同。在移植后的早期大部分为细菌感染,给予抗细菌治疗;在中期(约移植后30-100天)以巨细胞病毒感染为主;在后期(移植约100天后)易出现卡氏肺囊虫感染或真菌的曲霉菌的感染。

    高蕾副主任医师
    陆军军医大学新桥医院血液内科
    01:23