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谢彦副主任医师
肿瘤科综合
徐州矿务集团总医院
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子宫内膜癌怎么分期

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临床上,子宫内膜癌通常播散于子宫体外,局限于盆腔内,可能累及阴道、宫旁组织,但未累及膀胱、直肠。肿瘤播散于盆腔内累及膀胱或直肠,黏膜明显受累,或有盆腔以外的播散。FIGO在1988年提出的子宫内膜癌的手术病理分期分为早中晚三期。各期症状如下:早期:肿瘤局限于子宫内膜。第二期:肿瘤浸润深度为一半肌层。第三期:仅宫颈黏膜腺体受累。中期:宫颈间质受累。肿瘤累及浆膜和(或)附件或腹腔细胞学阳性。第六期:阴道转移。晚期:盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结。肿瘤侵及膀胱或直肠黏膜。远处转移,包括腹腔内和腹股沟淋巴结转移。用通俗一点的话说就是分为肿瘤局限与子宫体,肿瘤侵犯宫颈,肿瘤超出子宫外。对于子宫内膜炎来说,情况比较复杂,需要根据病人的年龄,症状严重程度,是否保子宫等等来具体分析。

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    谢彦副主任医师
    徐州矿务集团总医院肿瘤科综合
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    子宫内膜癌有很严格的分期,治疗子宫内膜癌的时候,要去做病理分期性的一个手术。子宫内膜癌是发生在子宫膜内内膜上皮的一个癌症,是深藏在子宫和盆腔里面的,必须要通过手术去切除,做一个规范的全子宫双附件,包括淋巴结的切除,还有就是腹腔冲洗液,综合这些指标来给病人做一个详细的分期。

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    子宫内膜癌的检查主要是通过影像性检查、诊断性刮宫、宫腔镜检查等方式进行。 诊断性刮宫是比较有价值的诊断方法,通过分段整刮了解宫腔和宫颈的情况,但对于病灶较小者,有可能出现漏诊。宫腔镜检查是比诊断性刮宫更为准确的检查方式,可直接观察宫腔和宫颈管内有无癌灶的存在以及癌灶的大小、部位。 影像学检查多是通过超声了解子宫的大小、宫腔的形状以及宫腔内有无赘生物,子宫有无增厚,肌层有无浸润以及浸润的深度,通过磁共振、CT等,也可以进行相应的了解。

    张印星副主任医师
    黄石市中心医院妇产科
    01:05
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    子宫内膜癌的检查需要依靠B超、宫腔镜刮宫和病理进行诊断。 子宫内膜癌多发于绝经后的妇女,当绝经后再次出现阴道出血或者阴道不规则出血时,要行超声检查,看子宫内膜厚度,如果子宫内膜增厚,要行诊断性刮宫,刮出物送病理检查,以明确诊断是否为子宫内膜癌。也可以做宫腔镜检查,在宫腔镜直视下取病理活检,送病理检查,明确诊断。如果确诊子宫内膜癌时,要根据病情行手术治疗或者放疗、化疗,或者药物治疗。

  • 子宫内膜癌在临床上的分期如下: 1、一期是肿瘤局限于子宫宫体,没有宫外的转移,这个期别比较早,预后也比较好。 2、二期是肿瘤侵犯宫颈间质,但无宫体外蔓延。 3、三期相对来说,期别就比较晚了,它发生了局部和区域的扩散,这个区域的扩散主要是指淋巴结的转移、盆腔淋巴结和腹主动脉淋巴结的转移。 4、四期级别更晚了,它已经侵犯到膀胱,向后侵犯到的直肠。

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    子宫内膜癌的寿命因病情而异。如果是能够早期的发现内膜癌,早期癌灶只是局限于子宫腔内,没有基层侵润,这种早期内膜癌及早治疗基本可达到临床治愈。但如果发现的晚了后,肿瘤已经跑出到子宫以外了,已经有全身其他器官的转移了,这时治疗效果就较差了。所以我们强调早期发现很重要。尤其是针对围绝经期女性或平时月经异常或者超声检查内膜有增厚的患者,要着重引起重视,可以考虑做诊断性刮宫来明确有没有癌变可能。