1、拇指的功能要占到手的接近50%，所以拇指非常重要优先再植拇指。2、如果是个多节离断，我们要优先再植近节，近节指骨它的血管相对粗大，容易做再植，不容易出现坏死。所以如果是多指离断，要尽力的保留拇指或则是食指、中指的近节，这样有利于以后的外观和功能恢复。
我们拇指起了非常大的作用，人和动物的区别最主要的是手上的功能，有拇指的对掌功能，因为有拇指我们可以捏持，做很多精细的动作，它的拇指的功能要占到手的，有些人说是占到接近50%。所以拇指非常重要，我们要优先。如果有多指离断我们要优先再植拇指，同时对于其他手指，我们的食指中指，相对于其他四指来讲，食指和中指相对重要，所以也是要相对优先考虑。另外一个如果是个多节离断，你比方一个手指我们断成几节了，所以我们要优先再植近端，就是叫近节，因为近端有几个条件，第一个就是它的血管相对粗大，容易去做，另外一个近节，我们可以有很好的功能也不容易出现坏死。所以如果是多指离断我们要尽力的，先去保留的就是说，拇指或者是食指中指的近节，这样子有利于以后的外观和功能恢复。
1、拇指的功能要占到手的接近50%，所以拇指非常重要优先再植拇指。2、如果是个多节离断，我们要优先再植近节，近节指骨它的血管相对粗大，容易做再植，不容易出现坏死。所以如果是多指离断，要尽力的保留拇指或则是食指、中指的近节，这样有利于以后的外观和功能恢复。
在临床上个手外伤出现之后，大拇指握非常容易受伤，这时候一旦出现这种情况。为什么要优选进行大拇指的功能再造或者是一个再植，是因为在手的功能里，拇指、食指、中指这三个指头能够占到手的功能80%，这时候如果这三个指头能够保留能有功能，很多工作能够通过这个来完成，但如果如果没有大拇指，剩余四个指头很多工作是完成不了，因此在断指再植手术中，首先要保证大拇指的功能，即使大拇指会短一点，那么再植之后依然有很多功能可以完成，但大拇指如果说没有，那么很多工作完不成。因此在临床上做断指再植术的时候，要优选大拇指即使短一点，但是只要有这个拇指存在，很多功能比如说抓握捏这些动作都还是可以完成的，如果没有大拇指，那这四个指头只能一个基本的抓握，一些复杂的动作，一些精细的动作可能完成不了，对手的功能影响是非常大。
它有一些区别，断指再植我们这个离断的肢体往往比较小，靠近肢体的远端。而断肢就离身体心脏比较，近往往离断的肢体比较粗大。也有一些治疗不同，对于断指因为离断肢体比较细小。所以它能够耐受比较长的时间缺氧、缺血，保存的时间可以相对长一些。对显微外科技术要求就更高了，因为它断指的血管非常细小，所以显微操作就更加精细。而断肢跟这个相反，因为离断的肢体有较多的软组织肌肉，所以经过缺血以后它会出现很快出现坏死。显微外科操作容易一些，做完再植以后很容易出现一个我们叫再灌注损伤，因为血液通畅可能，把肢体远端大量的坏死组织带回到身体，从而引起身体的严重的不良反应。总的来说，断指再植我们可以有较长的时间去准备，而断肢再植我们要争分夺秒。如果超过这个时间，我们就不能再进行否则会危及生命。
断指再植的定义：断指再植是指利用光学显微镜，借助手外科显微外科的专用手术器械，把完全离断的手指，或者大部分离断，没有血供的手指，进行回植可以恢复手指的长度，恢复它的外观，使它后期具备相应的功能。断指外植是显微外科和手外科代表性的一个手术，在我们国家大概有五六十年的历史
有以下情况的患者不能做断指再植:(一)全身状况较差，有严重的内科疾病。(二)有多种严重的复合伤，不能耐受长时间的手术。(三)精神方面有疾病，不配合治疗。(四)断指的时间过长。(五)被特殊的腐蚀性的液体浸泡过的断指。(六)断指已经被严重挫伤，已经不具备再植条件。
