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骨肉瘤应怎样检查确诊

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骨肉瘤是一种罕见病,一般来说,在门诊碰到关节周围肿胀和疼痛的患者,拍片发现骨干骺端有破坏或者有骨膜反应等很符合骨肉瘤的诊断的时候,则推荐到专业的治疗中心,然后经过常规的检查,影像学检查,然后进行活检等,才能确诊是否患有骨肉瘤。

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    骨肉瘤是一种罕见病,一般来说,在门诊碰到关节周围肿胀和疼痛的患者,拍片发现骨干骺端有破坏或者有骨膜反应等很符合骨肉瘤的诊断的时候,则推荐到专业的治疗中心,然后经过常规的检查,影像学检查,然后进行活检等,才能确诊是否患有骨肉瘤。

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    第一,初诊发现转移。那么应该先化疗,之后看情况进行保肢或截肢手术。第二,化疗期间转移。那么应该更换化疗方案或者用靶向药物控制病情。第三,化疗后转移。治疗结束以后出现转移的话预后是不一样的,间隔时间越长预后越好。时间太长出现转移可以通过手术切除转移灶。

  • 骨肉瘤的病人应该做以下几种检查: 一、拍x光片 ,发现影像学的改变以后,一般进一步要CT检查这个骨头的破坏的程度,然后再查核磁共振MRI,看看骨肉瘤边界有没有软组织 ,软组织大概有范围有多大 ,都是为了进行保肢。 二、骨肉瘤一般多见的是肺部的转移,有20%-40%的病人,第一次确诊骨肉瘤的时候,已经发生了肺转移 ,所以说骨肉瘤的病人或者高度怀疑是骨肉瘤的病人 ,首选是要做一个肺部的强化CT ,明确一下有没有肺转移的情况。

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    确诊成骨肉瘤的方式如下: 1、首先通过问病史查体,了解患者是否疼痛,活动障碍,如果患者的疼痛特点是逐渐加重,夜间静息痛,然后查体方面发现,肿瘤表面皮温高,有静脉曲张,生长迅速,压痛特别明显,同时会引起关节的活动障碍。 2、其次影像检查,成骨肉瘤的普通X线片上,能看到一个典型的骨膜反应codman三角。 3、最终需要结合病理,因为虽说病理是金标准,但是病理有时候需要与骨肿瘤进行鉴别。

    韩云毅主治医师
    北京电力医院骨科
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    我们应该做哪些检查来确诊,动脉瘤的主要两个表现一个是破裂出血一个是局部压迫症状,当出现破裂出血的时候,病人一般的表现是一个重要迈向出血。这个时候病人往往是剧烈的头痛,不能忍受这个时候赶快去医院医院的医生,如果有经验会迅速给你安排做一个透露的ct,从ct上可以看到我们的整个蛛网膜下腔充满了高密度影,而正常的应该是一个低密度影里面是脑积液,这是初步检查初步检查完了以后进一步的就需要做一个DSA或者CTN,就是一个血管造影通过这个血管造影我们明确一下,这个动脉瘤是在大脑的哪个部位,是在哪个部位是在前交通后交通大脑中基底动脉或者小脑后下动脉等等,这些部位要明确出来同时还要明确一下动脉瘤的大小。

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