首页 > 音频 > 外科 > 普通外科

孟德斌副主任医师
普通外科
山西省肿瘤医院
预约挂号

腹膜后肿瘤手术禁忌症有哪些

收听:4.24w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

腹膜后肿瘤的话,因为它部位比较隐匿,发病早期不会有什么症状,病人一旦有症状的话,往往这个瘤体就比较大了,所以的话这个手术,并不是每个病人都能做。术前我们都要做一些常规的评估检查,比如说这个B超,CT核磁,甚至是帕特CT核磁这些,主要是看这个肿瘤的大小部位和其它器官的一些关系,尤其是这些重要的大血管,由于腹膜后有下肢体内最主要两根血管,一个腹主动脉,一个下动脉,如果它和这两根血管的关系特别密切,严重的包绕了血管,这个的话手术难度比较大。再一个有时候腹膜后,对肾脏的功能影响比较的大,压迫了输尿管,如果压迫单侧肾脏还可以,如果要是双侧肾脏都受影响,这个我们术前一般都要做一个,我们叫同位素肾,肾的扫描,看双侧肾的功能,如果单侧肾功能受影响,这个的话还可以切除,因为人有一个肾的话还可以生存,但是如果两个肾的功能都受到影响的话,这个手术基本上就不考虑做了。所以说总结根据以上情况,咱们主要就是看对重要器官有没有影响,如果重要器官影响特别大,就没法手术,再一个就是对大血管的关系,这个也比较重要。再一个就是一般情况,比如说年老体弱 心肺功能比较差,不能耐受一般手术麻醉,这个也是不能做的。

相关音频推荐
  • 腹膜后肿瘤手术禁忌症有哪些 收听:4.21w

    腹膜后肿瘤的话,因为它部位比较隐匿,发病早期不会有什么症状,病人一旦有症状的话,往往这个瘤体就比较大了,所以的话这个手术,并不是每个病人都能做。术前我们都要做一些常规的评估检查,比如说这个B超,CT核磁,甚至是帕特CT核磁这些,主要是看这个肿瘤的大小部位和其它器官的一些关系,尤其是这些重要的大血管,由于腹膜后有下肢体内最主要两根血管,一个腹主动脉,一个下动脉,如果它和这两根血管的关系特别密切,严重的包绕了血管,这个的话手术难度比较大。再一个有时候腹膜后,对肾脏的功能影响比较的大,压迫了输尿管,如果压迫单侧肾脏还可以,如果要是双侧肾脏都受影响,这个我们术前一般都要做一个,我们叫同位素肾,肾的扫描,看双侧肾的功能,如果单侧肾功能受影响,这个的话还可以切除,因为人有一个肾的话还可以生存,但是如果两个肾的功能都受到影响的话,这个手术基本上就不考虑做了。所以说总结根据以上情况,咱们主要就是看对重要器官有没有影响,如果重要器官影响特别大,就没法手术,再一个就是对大血管的关系,这个也比较重要。再一个就是一般情况,比如说年老体弱 心肺功能比较差,不能耐受一般手术麻醉,这个也是不能做的。

    孟德斌副主任医师
    山西省肿瘤医院普通外科
    01:59
  • 腹膜后肿瘤适应症的大部分是需要手术治疗的,但是要看发现的早晚,术前都要经过一些评估,比如说要做 B超、CT、核磁来判断肿瘤的大小、范围、部位 和腹膜后这些器官的关系,要是它和大血管的关系特别密切,可能就不太适合手术。要是排除了这些重要器官关系特别密切的就可以手术。临床上判断是通过影像学的判断,临床判断还可以通过查体,比如说腹膜后肿物活动度,腹膜后肿物活动度相对比较好的话大部分能手术。但是有的特别大而且特别固定,一动不动,甚至它压迫神经、血管引起相关肢体的并发症 ,这种的话手术难度比较大不一定适合手术。

    孟德斌副主任医师
    山西省肿瘤医院普通外科
    01:19
  • 腹膜后肿瘤是什么 收听:5.53w

    腹膜后肿瘤这个病实际上是比较少见的,发病率大概是所有实体性肿瘤中的0.5%,在整体人群中大概是几十万分之一,所以这个比较少见。而且这个病有以下几个特点:来源于主要是腹膜后组织、腹膜后间隙,在医学上是一个比较特殊的部分,它后面有一些器官包括胰腺和大部分的十二指肠还有双侧的肾脏腺、肾脏、输尿管,但是腹膜后肿瘤不包括这些器官来源的肿瘤,它指来源于腹膜后间隙的脂肪组织、神经、肌肉等等这些组织的肿瘤,而且这些肿瘤当中大部分是恶性,主要有一些 ,比如说脂肪肉瘤、神经肉瘤、纤维鞘瘤等等。这个手术的并发症主要是因为手术在腹膜后间隙操作创伤比较大,术后可能会出现大范围的渗血,再一个腹膜后肿瘤如果影响到腹膜后的一些器官比如说胰腺、十二指肠会出现相应的症状,比如说肠漏、胰腺漏影响了输尿管以后它会切除肾脏,切除肾脏以后或者是切除部分输尿管,切除了输尿管以后我们要放一些支架,术后需要随访半年左右还得取支架,并发症的话,除了这些出血引起相关器官的并发症之外还有就是常规的比如说切口的愈合问题,再一个就是心肺术后的恢复问题。

    孟德斌副主任医师
    山西省肿瘤医院普通外科
    01:27
  • 这个手术的并发症主要是腹膜后间隙操作创伤比较大,术后可能会出现大范围的渗血,腹膜后肿瘤如果影响到腹膜后的一些器官,比如说胰腺、十二指肠,会出现相应的症状,比如说肠漏、胰腺漏。影响了输尿管以后会切除肾脏或者是切除部分输尿管,有些要放一些支架,术后还需要随访半年左右,还得取支架。并发症的话除了出血引起相关器官的并发症之外还有就是常规的切口的愈合问题等,再一个就是 心肺,术后的恢复问题。

    孟德斌副主任医师
    山西省肿瘤医院普通外科
    01:14
  • 腹膜后肿瘤复发了应该怎么办 收听:3.64w

    因为这个腹膜后肿瘤相对恶性肿瘤占到了三分之二,它复发几率也比较高,咱们的话术后会做一些定期的检查,如果发现有复发的迹象,咱们要根据复发情况,比如说它的大小,部位。大小的话一般小或者对这些重要器官没有什么影响的话,有的肿瘤复发以后甚至可以适当的观察,密切关注它的变化,有明显的进展或者发展的话,及时再进行治疗。治疗的话,主要靠手术治疗或者的话有一些可以加一些放疗,化疗,腹腔的热灌入治疗,也可以起到一定的效果。

    孟德斌副主任医师
    山西省肿瘤医院普通外科
    01:04
  • 腹膜后肿瘤手术的话是常规需要复查的,一般要求我们都是三个月复查一次,复查的话能通过一些检查,比如说最基本也是最廉价的彩超或者是抽血,化验血常规,肝肾功能,了解身体的一般情况,其实最主要的就是看肿瘤的复发转移情况,主要得看彩超,还有一些比如说胸部,它也有局部复发的比较多,远处转移的很少,比如说胸部,肺的转移,可能还需要加一些胸部的X光或者是CT等等,如果能够及早的发现的话,处理起来就可能相对容易一些。

    孟德斌副主任医师
    山西省肿瘤医院普通外科
    01:05