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淋巴水肿有哪些治疗方法

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淋巴水肿最常见的治疗保守治疗,保守治疗主要涉及压力治疗,这种治疗对于维持患者状态很有效果,还有一种切除性的治疗,对淋巴水肿来说,最好的治疗要给他帮助建立回流,这个回流一定是回流量越大消肿效果越好,淋巴水肿发展是恶性的循环过程,越肿的厉害越需要更多血液,对于淋巴水肿的治疗,改变患肢的形状,依然我们认为是很重要的一件事情。

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    因为淋巴水肿,一定是在整个淋巴管疾病里头,是最常见的一种类型,最常见类型刚才讲了,在非洲在热带有丝虫病在国内主要是继发性的占多,国内的继发性淋巴水肿,手术后的淋巴水肿,单纯这一项可能会有七八百万,甚至更多的患者,所以在中国还是有大量的患者存在需要获得治疗的,现在目前最大的问题是大家一直很多业内的、业外的都把淋巴水肿依然当作是一个不治之症,没有什么好办法治疗,而实际上,从国内、国外这么多年研究淋巴回流重建的方式,可能依然是对淋巴水肿患者获得好的治疗的一个最重要的办法。

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    淋巴水肿首先第一个它是继发性的,因为手术放射治疗造成的,第二个要考虑它肿瘤是什么状态,有没有复发,转移,假如没有复发转移,那就把它诊断为叫继发性淋巴水肿,我们做诊断主要是做核医学显像,通过核医学弥散的速度,来判断他有没有梗阻的部位,除此之外在用的很多检查包括CT 包括磁共振,都在用来对淋巴水肿进行诊断。

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    乳癌手术以后,放射治疗以后,有些病人会很快的发展,有些病人发展的会比较慢,甚至快的可能五天,在手术后五天十天就开始有肿胀,逐渐就开始了,慢的病人在手术后的两三年三五年甚至十多年,才开始慢慢肿起来了,从才总体来说文献报告,最终肿胀发生的概率大概在10%到60%,综合评估这个数据,大概乳癌术后的淋巴水肿发生率大概在百分之二三十左右。那么这种肿胀,通常不伴有颜色改变,严重的时候水多的时候,皮肤可以像桔皮样的改变,汗腺被拉下去了,别的地方被顶起来,像桔皮那样粗糙的感觉,主要表现为肢体沉胀。

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    淋巴水肿就是淋巴液淤滞在某个局部体积增大,而因为淋巴液跟组织液普通组织液有很大区别,淋巴液含有高蛋白的物质,会导致组织体积增大,以一个皮肤软组织增厚为特征的肿胀,静脉性的水肿包括下肢静脉血栓,它很少会真正组织增厚,只有到晚期会增厚,这种晚期增厚跟炎症,甚至导致淋巴回流不好相关。

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    淋巴水肿原因第一个继发性原因,因为丝虫的存在导致在淋巴管里头存活,导致的机械性梗阻,目前还是手术和放射治疗,淋巴结跟淋巴是驿道跟驿站的关系,你把驿站全清掉,这个区域的驿道也就没有,那么淋巴从远端往回来就没有路,这种是造成破坏性的一种梗阻,就是说流不回来了,这是最常见的一种原因。