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眼睑痉挛的原因有哪些

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眼睑痉挛在临床上分为生理性和病理性,生理性过一段时间他就消失了,自己自发就痊愈了,病理性的原因包括:一部分病人他可能是长了一些小的肿瘤,或者是由于面神经走形上有一些器质性病变,另外还有的一些面瘫的病人。以上我们都称为引起眼睑痉挛的主要原因。

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    眼睑痉挛在临床上分为生理性和病理性,生理性过一段时间他就消失了,自己自发就痊愈了,病理性的原因包括:一部分病人他可能是长了一些小的肿瘤,或者是由于面神经走形上有一些器质性病变,另外还有的一些面瘫的病人。以上我们都称为引起眼睑痉挛的主要原因。

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    眼睑痉挛主要是以眼皮的不自主的跳动为主,有的患者就是说,他感觉到眼皮,像血管的波动一样,那么还有的病人,她主要是表现为眼睑的挤,他就感觉到他真就是咱们所说的一种抽动的,这样的一个表现,那么还有的病人,他是突然间的把眼睛闭上睁不开,或者睁一下,马上就又闭上了,这种的话也是眼睑痉挛的一种表现。那么前面所说的这三种情况,通常是由轻到重的,如果说只是表现在眼皮的轻微跳动,这样的病人相对比较轻,那么他的治疗效果也相对比较好一些,那如果说患者出现了,眼睑的挤或者突然间的一闭上以后难以睁开,这样的病人的话,他的病情相对就相对比较重了。那么在临床上,大家一定要注意有的人,他并不是眼睑痉挛,他是一个眼肌麻痹,那么这种麻痹的病人的话,他是感觉不到出现了这个眼皮的,咱们所说的下垂的,这样一个表现,那么有的人就说,我到底是痉挛,还是麻痹呢?在这里面,患者的话应该适当的进行一定的区分,因为眼肌麻痹和这个痉挛,他们两个的体征上有类似的地方,但是在机制上却是完全不同的,因为那一个麻痹,他主要是说他的肌力不足,抬不动这样的一个表现,而痉挛是反应过强,也就是说你是闭上,而我的力量太过了,这个时候的话睁不开,所以说痉挛是痉挛,麻痹是麻痹,这是完全不同的两种疾病。

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    我们常规的这个眼睑痉挛,在临床上一般对视力的影响是很轻的,我们称之为眼睑痉挛的病人,为功能性盲,也就是说,他在痉挛的这个过程中,患者眼皮睁不开,所以说他看不见东西,因此有一些病人在过马路或者是做一些具体工作的时候,就会受到干扰,因此我们医生命名为功能性盲,他非器质性的。再睁开以后,他的视力是基本上都是正常的,他的这个在眨眼的这个过程中而影响到他视物,尤其是日常的生活习惯,都会由于眼睑痉挛而受到一定的影响,那么有一些病人,他在眼睑痉挛的这个过程中,可能合并有比较严重的干眼症,这一类的病人由于眼睛干涩,一系列的不适症状会继发,导致他的眼睑痉挛发生得更严重,那么他的眼睑痉挛一严重,频繁的眨眼,那么可以进一步的,甚至导致有一些老年人,出现一些丝状角膜炎,角膜出现问题,出现畏光、流泪,所以说这种眨眼,眨眼比较频繁,然后睁眼又困难,那么同时出现眼睛干涩,出现一个交互的影响,循序渐进,恶性循环,患者会表现明显的这种不适感,因此在眼睑痉挛的时候,他的这个合并症,也是我们需要特别注意的。

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    临床上眼睑痉挛在针灸的治疗过程中,主要是以局部选穴、全身辩证选穴为主。局部选穴:上睑痉挛可以选择、传足鱼腰、太阳、尚明、精明局部选穴,下睑发生痉挛的时候,可以选承泣、四白、用颊车地仓合并的。一般还会按照,面神经的走形,会选一些像翳风、风池。睡眠比较差的,情绪比较焦虑紧张的可以选百汇、四神聪,爱抑郁的选一些肝经的太冲、行间这样的穴位来进行全身的标准调理,而不是以单纯的局部治疗为主。那么在选穴上还需要配合一些,比如说神门、内观一些安神定志的腧穴,他可以帮助痉挛一些好转。

  • 针灸治疗眼睑痉挛对于患者是一个全身的调理。包括情志的调理,都是很有帮助的。一般眼睑痉挛的患者常常是由于情绪比较紧张,比较爱发脾气,甚至是不太爱说话,内心比较抑郁的人比较容易出现眼睑痉挛。另外一些由于长期的失眠,或者家庭、工作上的一些事情,导致过度的劳累,而诱发眼睑痉挛。因此针灸的全身调理可以将你身体上的这种不适的症状,一并进行调理,起到一个治病求本的优势作用。另外针灸在治疗的过程中,他是一个缓慢调整的过程,那么患者再次发生眼睑痉挛的概率,也会相对少一些,在我们治疗的过程中,针灸治疗眼睑痉挛,如果是生理性的,他可能一次两次,就基本上见效了。但是如果说是比较严重的,痉挛跳动已经一年两年,甚至有个十年八年的,这样的病人,针灸治疗的过程中可能需要的时间就相对比较长了。

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    眼睑痉挛是一种肌张力障碍,有的时候称之为梅杰综合征的一种不完全类型。主要是表现为眼睛的不自主眨眼次数增多,数目增多或者严重的时候,睁眼困难都睁不开了。临床上判断主要是根据不自主眨眼的次数增多, 还有甚至阵发性的睁眼困难来判断的。

    张忠文副主任医师
    武汉市第一医院神经内科
    01:25