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张红松副主任医师
眼科
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白内障手术的麻醉方式是怎样的

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白内障手术是目前眼科最成熟的一个手术,也是眼科大夫最最不害怕的手术,最最有信心的手术。随着这个超声乳化手术的日渐成熟,术前麻醉也越来越简单,现在绝大多数的白内障手术都通过点麻药的方式进行表面麻醉,这样给患者带来最小的痛苦,在手术过程中也仅仅会有眼睛肿感觉,而不是疼痛这种感觉,所以舒适度也明显增加,但是对于很少数的白内障,术前会进行神经阻滞型的麻醉。

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    张红松副主任医师
    中日友好医院眼科
    01:28
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    白内障手术是一个非常成熟的手术方式。我们经常把人的晶状体比喻成照相机的镜头,这个镜头就相当于有9个毫米直径大小,5个毫米左右厚度的一个凸透镜,外面包绕了一层相当于薄膜一样的东西。治疗时用超声乳化,联合人工晶体植入手术。这个手术方式是在上方的黑眼珠和白眼珠的中间的边缘地带做2到3毫米的小切口,这个切口对于眼球来说往往是自闭的,可以插进去一个管子到晶状体里面,靠超声的能量把硬化的晶状体击碎,然后一块吸出来。再在晶状体的囊膜里面放一个人工的晶体。

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    纤维喉镜的麻醉方式常采用黏膜表面麻醉。黏膜表面麻醉的实施主要有以下两种方法: 1.喷雾表面麻醉:利用喷雾壶在鼻腔、舌根、咽部及喉头逐层喷雾局部麻醉药,每个部位喷雾3-4次。 3. 雾化麻醉法:直接雾化吸入和超声雾化吸入局部麻醉药达到表面麻醉效果。 。

    孔明健主任医师
    徐州矿务集团总医院麻醉医学科
    01:38
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    任何手术都需要麻醉。尽管白内障手术是微创手术,仍然需要麻醉。因为眼睛的感觉比其他器官敏感,特别是其敏感的三叉神经末梢,眼睛里揉不得沙子,任何一点小刺激都会刺激眼睛流泪。在眼睛上开刀肯定要麻醉,麻醉有全麻、局麻、表面麻醉。全麻就是通过静脉或呼吸道用药物使病人暂时失去意识,失去疼痛感觉,这叫全麻。除了特殊病例以外,白内障手术一般不采用全麻。特殊病例即是老人不配合、小孩不配合、或对疼痛特别敏感等特殊下情况用全麻。局部麻醉就是在球周或球后注射麻醉药物,其优点是注射后眼球除了失去疼痛感外,眼球不会运动,手术配合较好。由于眼科手术是显微手术,任何一点眼球的移动都会影响手术,甚至导致手术意外。大多数人使用表面麻醉。表面麻醉就像点药水,把麻醉药水即常用的布比卡因或倍诺喜之类的奥布卡因点在眼球的表面,起到麻醉作用。两三分钟就能完成手术。表面麻醉能够保证手术顺利完

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    白内障手术方式包括人工晶体植入和白内障超声乳化术。 以前的手术方式是白内障囊外摘除加人工晶体植入大切口手术,切口大概有10毫米。现在白内障的手术方式主要是超声乳化的方式来乳化晶状体,再植入人工晶体。 随着现在飞秒激光的发展可以进行飞秒激光辅助下的白内障手术,所谓飞秒激光辅助下白内障就是用飞秒激光去做手术切口,这就用飞秒激光进行手术的撕囊、碎核,这种情况下可导致撕囊正圆大小合适,然后用飞秒激光进行碎核后,可导致手术中超声乳化能量释放的减少,以减少术后的并发症。

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    白内障的手术方式有: 1、白内障针拨术,这是最古老的一种白内障手术,通过一根针伸入眼睛里,直接让白内障压迫掉到玻璃体腔去。 2、白内障囊内摘除手术,它是把整个白内障全部摘掉,全部摘掉以后没有办法放晶体,这种手术后并发症比较多。 3、白内障囊外摘除术,由于后期的显微器械和显微技术的进步,发展成了现代囊外摘除术,这是一种比较成熟的而且手术效果比较好的一种手术方式。 4、超声乳化白内障摘除术,它是通过超声乳化把浑浊的晶状体跟它吸出来,保留晶状体的葡萄膜,植入人工晶体,这个手术并发症比较小而且手术过程非常快,手术以后患者普遍都能获得到一个非常好的视力。 5、激光乳化白内障摘除术。

    徐柒华副主任医师
    南昌大学附属眼科医院耳鼻喉科
    01:58