胆管结石还是有药物可以治疗的。用的比较多的一种叫熊去氧胆酸，它是调节胆汁的代谢，有些微小的结石通过药物作用，能够溶解在胆汁里面，小的石头更容易排到肠道里，但是比较大的结石比较难，中医用一些汤药可以协助排石，西医治疗胆结石药物相对来说比较少。
胆管结石还是有药物可以治疗的。用的比较多的一种叫熊去氧胆酸，它是调节胆汁的代谢，有些微小的结石通过药物作用，能够溶解在胆汁里面，小的石头更容易排到肠道里，但是比较大的结石比较难，中医用一些汤药可以协助排石，西医治疗胆结石药物相对来说比较少。
目前胆管结石我们主张还是以手术治疗为主，目前来说一些胆管结石我们可以通过一些微创的手术，比如说行CRCP，我们可以把胆管的小结石取出，比如稍大的结石，我们还是建议行腹腔镜或者是开腹把胆总管切开取石；切开取石之后，有的胆管狭窄的我们还需要做胆肠吻合。所以目前来说胆管结石还是以手术治疗为主，手术治疗为主的前提下可以辅助一些中药或者是一些沥胆的药物辅助治疗，总体而言目前胆管结石还是主张手术治疗为主，其他的为辅。
这要分情况有些胆管结石大部分胆管结石它是叫原发性胆管结石，有一部分的结石它是由胆囊结石经过胆囊管掉入胆总管的这两种情况，如果是胆囊的结石掉入胆总管我们把胆总管的结石进行了取出，通过手术或者内镜把胆囊的结石也处理好了这部分病人，他胆管的结石复发的概率就明显的降低；第二个就是原发性的胆管结石，这部分病人他有病因就是造成胆管有结石，比如说胆道的感染有些病人有胆道蛔虫，这部分病人进行胆管结石，如果取出比较干净，它的复发率还是很低的我们说，每个病人他都有这种包括没有长过结石的病人，他都有可能长胆管结石。所以这部分病人的复发也有可能是正常的就要从以下几个方面进行预防：第一，需要正常的饮食；第二，吃一段时间消炎的利胆的药物。
现在绝大多数的胆管结石都可以通过内镜，也就是微创进行治疗，这个技术就是内镜下逆行胰胆管造影就是ERCP，很多人也都熟悉ERCP这个技术，现在也开展了40多年，目前这个技术相对也比较成熟，但是ERCP就像每一个ERCP它都各有各的特色，就像每个人长的都不可能一样，每个人的十二指肠包括胆管，十二指肠乳头等等，这个开口都各有特色，每一次ERCP都是一次新的挑战，总的来说目前这个ERCP用于治疗胆管结石，已经成为内镜界神经肝胆界专家和医生们的共识，在临床上取得了很好的效果，可以避免既往的外科手术，患者恢复快花费少等优点。
结石消失掉，主要是两种方法：一种方法是让结石慢慢的溶解，从哪来到哪去，原来从液体里来，把它溶解掉，再从体内排出；一种就像拼命的用药，拼命分泌胆汁，大家一起冲，那么这两种方法各有利弊。第一种结石让它消散掉，可能现在用的多一点的，就是熊去氧胆酸，熊胆汁里面的一种提取物，发明人是老外，是德国人，德国人发明的，他们主要针对他们的结石，他们的结石是胆固醇性结石，那么对于胆固醇性结石来说，可能有百分之六七十的人是有效的，但非常不巧的是，我们中国的结石是胆色素型结石，所以熊去氧胆酸，在这方面来说，并不见得有太多的优势；另外一种就是我们前面说的，有一部分的专家也在尝试，我们可不可以用，比如说通淋排石颗粒，或者说金钱草，这些来说相对来说比较小，而且疗效也不是太确切；另外一种方法，就是我说了大家往前冲，拼命的分泌胆汁，拼命的挤压胆囊，这种通过中药的手段，那么这种情况造成有结石大，卡在门里我过不去，也有可能门小我过不去，我外结石撞了条路出来，它挤压了之后，挤压形成一个胆道跟肠道的路直接相通，那么造成损伤，甚至说没有胆道直接到上面，胆道直接到腹腔里面去了，我们也有这样的情况，这种就比较凶险了，所以说目前来说，药物治疗上，或者让结石消除的方法来说并不是太好。
肝内胆管结石可以用的药物如下：1、肝内胆管结石主要是因为胆汁成分发生了变化，高脂饮食是肝内胆管结石的一个重要原因，所以，患者如果伴有血脂高时，就要用一些降血脂的药物，这种患者常常合并有脂肪肝，饮食结构也要调整。2、如果结石已经形成，在消除结石的过程中，我们常用的熊胆制作物，如熊去氧胆酸、牛磺来改变胆汁的成份和溶解性，这是西药中间比较常用的一种，而中药中间比较多见的就是一些排石、排胆的药物，如消炎利胆片。
