避免结石掉进胆管内，我讲的就是胆囊结石掉到胆管里面去。如何避免它掉到里面去最有效的一个方法就是把胆囊给切了，咱们从解剖构造上来分析就能知道，胆汁是肝脏分泌的，肝脏分泌出胆汁出肝脏以后，先到胆囊里面储存，胆囊由胆囊管和肝外胆管会合，会合成胆总管，再把胆汁输入到肠道里面去。这个胆囊管比较狭窄一般2到3mm，所以稍微大一点的结石一般是不容易掉出来的。但是小的2mm左右或者更小一点的结石，很容易从胆囊里面排到胆总管里面去。所以想要避免胆囊里的结石不到胆总管里面去，总的有效的方法就是把胆囊管给结扎了，把胆囊给完整切除了，这个隐患就去除了。
避免结石掉进胆管内，我讲的就是胆囊结石掉到胆管里面去。如何避免它掉到里面去最有效的一个方法就是把胆囊给切了，咱们从解剖构造上来分析就能知道，胆汁是肝脏分泌的，肝脏分泌出胆汁出肝脏以后，先到胆囊里面储存，胆囊由胆囊管和肝外胆管会合，会合成胆总管，再把胆汁输入到肠道里面去。这个胆囊管比较狭窄一般2到3mm，所以稍微大一点的结石一般是不容易掉出来的。但是小的2mm左右或者更小一点的结石，很容易从胆囊里面排到胆总管里面去。所以想要避免胆囊里的结石不到胆总管里面去，总的有效的方法就是把胆囊管给结扎了，把胆囊给完整切除了，这个隐患就去除了。
胆管内超声也是新兴的一种技术，它是在超声胃镜发明了以后，有了超声的食管 胃，在内镜下的小探头超声，再结合上ERCP的技术，最后发明出来的一种胆道内的超声。它是通过ERCP的技术，把一个超声微探头，伸到胆管里面，对胆管局部和周围，进行超声的探查。
一般来讲的话发生胆瘘之后有几种处理方法。比如说是外伤后的胆瘘时候可能手术中要注意，就是如果手术中如果肝脏破碎了很多以后，很多外科医生先把肝脏缝好、止血，那么胆管的这个损伤可能作为第二步治疗，不管是外伤后的胆瘘，还是手术后发生的胆瘘，其实现在都可以用微创的方法治疗，我们就是放一个十二指肠镜，经过十二指肠镜，在胆管开口放支架，这样话实际上胆汁经过支架流到十二指肠帮助消化。
不管这个病人做了这个腹腔镜，还是做了这个腹手术探查，如果说给你身体里放了一个T管，一定要注意保护这个T管，不要拽出、拽移位、给它拉出来， 我们这个T管是两周之后才会形成我们叫窦道，这个时候再移位的话就不会发生胆瘘，所以说在两周之内一定要注意这个翻身，睡觉的时候要注意保护包括外出的时候，把这个T管保护好。对于腹腔镜手术钛夹，这个比如胆囊切除以后，做的钛夹的病人，我们避免术后的剧烈运动，避免腹腔腹压增加以后，可能出现夹子脱落的情况，主要是注意咱们接受胆道手术或者是微创手术的病人，一定要从这几个方面注意。
椎管内肿瘤的治疗：主要治疗手段就是手术治疗，对于一些特殊的情况无法进行手术治或是风险太大时，可以选择放射治疗或者是血管介入。
胆红素分总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。胆红素的代谢与很多原因有关系。如果胆管结石、胆道梗阻引起胆红素升高，有两个特点就是总胆红素和直接胆红素的升高比例都非常高，而间接胆红素升高不很明显。另外其他的血液系统疾病、溶血等内科疾病，也会引起胆红素升高。
