阴道镜的检查主要是观察宫颈及下生殖道上皮有没有病变。在病变的部位可能会取活检，但是这个取不取活检，是由阴道镜医生经过充分的观察，而且要结合阴道镜之前的TCT的检查报告，如果TCT的检查报告，只是一个低度的，而且阴道镜下没有发现什么可疑的病变，我们可以不取活检，让患者继续观察定期随访。如果TCT之前的报告，是一个高级别的病变，而阴道镜底下也发现了有明显的这种上皮的改变，我们是一定要取活检的，取了活检做主治学的诊断来进一步明确，宫颈上的癌前期病变，对以后的治疗有一个主治学上的证据。
阴道镜的检查主要是观察宫颈及下生殖道上皮有没有病变。在病变的部位可能会取活检，但是这个取不取活检，是由阴道镜医生经过充分的观察，而且要结合阴道镜之前的TCT的检查报告，如果TCT的检查报告，只是一个低度的，而且阴道镜下没有发现什么可疑的病变，我们可以不取活检，让患者继续观察定期随访。如果TCT之前的报告，是一个高级别的病变，而阴道镜底下也发现了有明显的这种上皮的改变，我们是一定要取活检的，取了活检做主治学的诊断来进一步明确，宫颈上的癌前期病变，对以后的治疗有一个主治学上的证据。
阴道镜活检痛不痛苦，要看活检的部位和目的。 一般来说要做阴道镜的活检，最常见的是做宫颈的活检，宫颈实际上不是体表神经，也就是说它对疼痛的针刺，或者锐性的这种创伤实际上不太敏感，比如牵拉、扩张这些，就很敏感，如果不做牵拉、扩张这些操作，单纯是怀疑宫颈上长了一个东西，要取活检，实际上是不太痛苦的。但是如果同时要做宫颈管的内容的取出，也就是宫颈管的搔刮，可能它痛苦就比较大，有时候可能要在无痛或者麻醉状态下来做。 大多对于只是单纯的宫颈活检的，痛苦不大，一般不需要麻醉，当然还有少数人，阴道镜实际上是到阴道里面看，大多数人看到宫颈，但是也有少数人确实怀疑阴道上有东西，相对来说阴道的上2/3没有明显的神经，也不太痛，但是阴道的下1/3，感觉就比较灵敏了，这个时候如果要活检，就会比较疼痛。
病变并不是按照想取的地方就会取得的，应该是在病变发生的部位去取，就一定是病变发生的地方，所以如果不做阴道镜就直接去取活检就很有可能在取了几块肉都没有取到真正有病的地方，而这种做出了这个病人没有问题的判断，就容易导致误诊。
阴道镜活检的含义如下：宫颈活检就是要取一些组织做成病理玻片，然后在显微镜下去观察，看是不是宫颈出现问题，用阴道镜活检，可以把宫颈表面放大四倍到四十倍，这时在阴道镜下再结合一些药物，如冰醋酸、复方碘等，这些药物可使宫颈异常位置更显影，让异常上皮、异常血管的边界更清晰，用这个药会让宫颈上色，这样找到有可能有病变的部位，然后再在这些部位来取材，最后送去病理检查，这样能让我们的取材更加精准，结果也会更加的准确。
肝血管瘤病人都需要做活检吗？ 肝血管瘤还是影像学的方法为主，就是非创伤性的诊断为主，因为影像学表现非常特殊，就是一个典型的灯泡征，在里面是一个血管团，会从周围向边缘有一个强化的方式，里面血管慢慢慢慢就充填到里面去了，很容易鉴别，所以不需要活检，如果实在拿不准需要活检要慎重，因为可能活检之后第一可能造成里面的出血，第二造成出血之后造成血栓形成继发的感染，有可能对这个病灶更不好，所以就建议影像学的诊断，如果影像学确实很难跟其他的疾病鉴别，比如跟特殊类型的肝癌鉴别，鉴别不了的情况下才建议活检，一般来说不建议。
第一、要避开月经期，在月经前七天内也不要去做，因为阴道镜下要取活检，取完活检以后宫颈就有伤口，所以这时候伤口七天内要长好，还没有长好久来了月经，伤口泡在月经血里面伤口就不容易长好；第二、做阴道镜前不要盥洗阴道不要有性生活；第三、白带要正常，阴道炎症期间不要做阴道镜检查，其他常规的像血色素太低，还有凝血功能障碍等。
