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治疗老年痴呆的常用药物有哪些

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其实临床上药物治疗是很重要的一个手段,一般来说我们常用的西药,以改善脑细胞代谢为主的,也有的会用一些改善脑部供血的药物、扩张血管这一类;中药的治疗还是要辨证治疗,一般来说可以用补肾、疏肝、化痰活血的,补肾的话比较常用的补肾益脑丸、复方苁蓉益肾颗粒、苁蓉益智颗粒等;可以根据病人的情况辨证选用,老年痴呆的药物治疗,一般来说是需要长期服用;因为它是一个慢性进展性的疾病,我们要改善脑细胞的代谢也好,还是改善它的供血也好,需要长期服用一定的药物,并不是说就一成不变,一直这么服用下去;要根据它的情况进行适时的调整,我们所有的药物,都是要在医生的指导下去使用的。

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    老年痴呆一旦诊断呢,就要给予一个早期的治疗。那治疗呢,医生可能会根据患者的情况,进行一个处方,有西药、 有中药,西药的话常用的有一些这种胆碱酯酶抑制剂,像一些石杉碱甲,然后这样一些药物。后期的话,当然如果程度比较重,还有一些多奈哌齐,美金刚这样一些的治疗,当然这些都是很专业的药物,必须在专业的医生的指导下来进行一个处方,另外一个,医生可能会根据情况,处方一些改善脑循环的药物,或者有可能有神经保护作用的药物,像这种尼莫地平,或者是尼麦角林这样的药物,中药也研究得比较多,现在中药治疗,预防老年痴呆也是,国际上一个研究的热点,然后总体来说呢,是以滋补肝肾为主,然后可能兼有活血化淤通络,这样的一些药物的使用。

    高芳副主任医师
    北京中医药大学东方医院神经内科
    01:39
  • 其实临床上药物治疗是很重要的一个手段,一般来说我们常用的西药,以改善脑细胞代谢为主的,也有的会用一些改善脑部供血的药物、扩张血管这一类;中药的治疗还是要辨证治疗,一般来说可以用补肾、疏肝、化痰活血的,补肾的话比较常用的补肾益脑丸、复方苁蓉益肾颗粒、苁蓉益智颗粒等;可以根据病人的情况辨证选用,老年痴呆的药物治疗,一般来说是需要长期服用;因为它是一个慢性进展性的疾病,我们要改善脑细胞的代谢也好,还是改善它的供血也好,需要长期服用一定的药物,并不是说就一成不变,一直这么服用下去;要根据它的情况进行适时的调整,我们所有的药物,都是要在医生的指导下去使用的。

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    目前的办法,都是延缓跟改善患者的症状,包括精神行为,有时候我们会用抗精神药物的疗法,比如全世界公认的,就是胆碱酯酶抑制剂。痴呆患者的记忆认知,主要的神经元是胆碱能神经元,帕金森病是叫多巴胺能神经元,这个病就是阿尔兹海默病,是胆碱能神经元的这种萎缩、凋亡、缺失,这个胆碱能神经元,想办法治疗,因为胆碱能不够了,我们想办法改善补充胆碱,比如说胆碱酶抑制剂,就是把体内的乙酰胆碱代谢,被它抑制掉了,就是让它聚积的稍微多一点,所以就产生了一个改善认知,这种叫胆碱酯酶抑制剂,主要有几个药,比如说市面上的加兰他敏缓释制剂,还有一些就是,安理申这类的药物,它是能够增加脑内的,乙酰胆碱水平的,根据谷氨酸受体,它是一种拮抗作用,就是谷氨酸受体拮抗剂,它是保护神经元的,减少神经细胞的死亡跟凋亡的,谷氨酸受体拮抗剂,我们实际上就是memantine,也叫美金刚,国内国外的商品名可能不同,有不同的叫法,但是这个美金刚,是一个对中重度的痴呆,一个比较有一定效果的药物,西药目前来讲就是两类,一个是胆碱酯酶抑制剂,一个就是AMDA的受体的,这个叫拮抗剂,还有其他药物,比如说西坦类的,都是辅助性的。

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    治疗老年痴呆的药也挺多的。如安理申、美金刚、尼莫地平、尼麦角林等,但是得到现在业界公认的,主要还是安理申,不过安理申的价格比较贵。老年痴呆应该是早发现早治疗,这样是可以延缓疾病的发展。另外亲人要多陪伴老人、注意饮食,适当的多吃优质的蛋白、新鲜蔬菜和水果,也是有助于延缓疾病的发展。

    高建华主任医师
    吉林省脑科医院神经内科
    01:25
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    治疗肺癌的化疗药物包括:顺铂、卡铂等。对于肺癌来讲,化疗是最重要的治疗手段,化疗包括静脉化疗和口服化疗,对静脉化疗来讲,主要首选含铂两药方案,那么就是说含铂主要包括顺铂、卡铂,那么另外也可以选择奈拉铂等。那么在含铂的基础之上再加化疗药物,那么常用的化疗药物可以选择紫杉醇、洛西他赛、长春瑞滨、依托泊苷等。对于口服化疗,目前常用主要有依托泊苷,这些药物是临床上最常用的用于肺癌治疗的化疗药物。

    江皓副主任医师
    浙江医院肿瘤科综合
    01:03
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    内分泌治疗是乳腺癌特别重要的一类治疗手段,也是乳腺癌区别于其他的常见恶性肿瘤最特色的一个治疗手段,这些治疗可能会对乳腺癌的治愈效果,治疗效果带来极大的一个提高,那么内分泌治疗历史已经有超过一百年的历史了,近五十年发展特别迅速,现代我们目前在临床上用的内分泌治疗的药物。第一类,他莫昔芬这一类的药物。第二类,芳香化酶抑制剂,主要用在老年和绝经后的这部分患者。第三类,雌激素受体的下调剂,像氟维雌醇这一类药物,主要用在晚期激素受体阳性的乳腺癌患者。第四类,药物去势,就是GnRH的类似物,为绝经后的患者创造内分泌治疗的机会。内分泌治疗药物一定要在专业的医生的指导下使用,千万杜绝看着别人照搬使用内分泌治疗药物,这样有可能会导致我们治疗无效甚至会有可能加重乳腺癌的加剧乳腺癌的一个恶化程度,所以这一点请大家要切记。

    马飞主任医师
    中国医学科学院肿瘤医院肿瘤科综合
    02:31