脑萎缩是指的一种解剖上的概念，包括生理性的脑萎缩和病理性的脑萎缩；因为我们随着年龄的增长，大多数的人的脑子都会出现萎缩，表现为脑沟的变深、脑回的变窄；但这有的是人正常的一种老化的表现，他的智能或者记忆力、计算力，这方面的改变，并不是特别的明显，这种一般属于生理性的脑萎缩；但是也有一种病理性的脑萎缩，就会出现一些其他的改变
包括像痴呆，他的记忆力下降、计算力下降，痴呆更多的应该是属于一种病理性的脑萎缩；但是病理性的脑萎缩除了痴呆以外，也可以见于一些其他的疾病，包括比如说像帕金森似的痴呆；
现，脑萎缩是一个影像学的诊断，是我们做一个CT，或者核磁扫描，发现脑子的灰质然后减少，脑沟变深这样一个情况，所以很多老年痴呆，他可能会有一些脑萎缩的改变，但可能有一部分萎缩的不明显，很多的脑萎缩的患者，尤其是萎缩得比较严重，会更容易发生一个老年性痴呆。
脑萎缩是指的一种解剖上的概念，包括生理性的脑萎缩和病理性的脑萎缩；因为我们随着年龄的增长，大多数的人的脑子都会出现萎缩，表现为脑沟的变深、脑回的变窄；但这有的是人正常的一种老化的表现，他的智能或者记忆力、计算力，这方面的改变，并不是特别的明显，这种一般属于生理性的脑萎缩；但是也有一种病理性的脑萎缩，就会出现一些其他的改变 包括像痴呆，他的记忆力下降、计算力下降，痴呆更多的应该是属于一种病理性的脑萎缩；但是病理性的脑萎缩除了痴呆以外，也可以见于一些其他的疾病，包括比如说像帕金森似的痴呆；
老年痴呆就是一个临床的表现，就是他出现这一组症状，我们说他有这个认知障碍了，我们说他脑子智能下降了。脑萎缩它是咱们看不见的，它是影像学的一个诊断，那是做了CT，做了核磁来看到脑子就像核桃仁，不饱满一样的萎缩了。一个是从影像学看的，一个是从临床上表现两个判断，但脑萎缩的人，往往不是说一看萎缩了就一定表现痴呆，有的是痴呆了，也不见得脑子里边一定是萎缩的，但是多半情况下，萎缩到一定的程度，痴呆，这两个是有一定的相关性的。
老年痴呆呢，主要是影响到认知功能的下降，就我们常说的，就是变笨变傻变呆，这是俗话。而帕金森主要的表现，它是影响到运动功能，那我们会出现一些震颤，肢体的僵直，运动的困难减少，当然会合并一些非运动症状，包括一些泌汗功能的障碍，一些大小便的问题。那老年痴呆和帕金森，也有一定的关系，那有一部分帕金森的患者呢，到后期他会出现一些，认知方面的下降，可能会合并一部分的痴呆；然后有一部分痴呆的患者呢，可能也会出现一些，类帕金森综合征，这样的一些表现，如果老年痴呆一旦被专科的医生来诊断，我们是建议要长期，终身服药的，因为随着年龄的增加呢，这种痴呆的病情啊，很多是会逐渐地加重的，所以我们就要求病人，那尽早地诊断 尽早地治疗，治疗以后呢，根据情况然后定期地复诊，请专科的医生，来进行一个药物的调整，如果没有特殊的情况，我们是建议一个终身服药，尽可能地保护认知功能。
因生理性老化所引起的脑萎缩是老年人的正常现象，这也影响老年人的记忆功能，但是往往程度比较轻，不会进行性的加重而不出现痴呆的症状。老年性痴呆的萎缩程度比正常老年人严重，尤其是记忆功能有关的脑部。因此有特殊的遗忘症状，又有CT检查脑萎缩的存在时，才能诊断为老年性痴呆。
老年痴呆，一般的来讲是有脑萎缩，比如额叶、颞叶，或者海马的关键部位的萎缩，但脑萎缩不见得有痴呆，痴呆一般来讲，多数会有脑萎缩，指的是阿尔兹海默氏痴呆，就是脑萎缩，比如说本身是一个大脑皮层的，退行性病变，神经元减少，如果越来随着病情进展，脑萎缩就比较明显了，尤其关键的位置，比如说额颞痴呆，前部的痴呆，那么有的病人是颞叶萎缩为主，有的人是关键部位海马萎缩，比如说阿尔兹海默，海马萎缩为主，当然还有一些脑后部的痴呆，一些特殊的病人，所以萎缩是痴呆常见的一个影像学的特征，但是好多老年人，正常人也有萎缩，但不见得有痴呆，正常的老年性脑改变我们叫脑萎缩，我们通常不做一个疾病诊断，它是一个影像学的特征，或者病理学的一个特征，它不是疾病，再一个引起脑萎缩的，有很多种病，很多种因素，所以脑萎缩并不是痴呆。
