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为什么国内外指南一致推荐恩替卡韦 替诺福韦治疗慢性乙肝

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第一方面因为这些药作用以后,病毒的DNA很快转阴,它引起病毒学反弹,耐药的几率就比较小,那么患者依从性好,它的疗效就会比较好。第二个方面药口服比较方便,每天一次就可以。第三个药的不良反应比较少。比如恩替卡韦有乳酸的堆积,但是长期的治疗,因为这些不良反应停药的人都比较少。第四低耐药。

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    恩替卡韦是抗乙肝病毒的一线药物,适用于病毒复制活跃,血清转氨酶持续升高,或肝脏组织学显示有活动性病变的,慢性成人乙型肝炎的治疗。目前的证据还不能表明恩替卡韦会引起消化道的出血的症状。那么常见的引起消化道出血的药物有非甾体类的抗炎药物,比如阿司匹林、吲哚美辛还有就是一些激素类的药物,比如说氢化可的松、强的松等药物,再有一些抗生素长期应用,也会引起急性糜烂性出血性胃炎,从而引起消化道出血的表现。当考虑是药物引起的消化道出血,要及时的停用药物,并且应用抑制胃酸、保护胃黏膜的药物、止血药物,对消化道出血进行相应的治疗。

    许吉成副主任医师
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    杨锋主治医师
    山西医科大学第二医院神经外科
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