首页 > 音频 > 外科 > 肝胆外科

为什么不推荐乙肝携带者进行抗病毒治疗

收听:3.65w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

因为乙肝病毒携带者处在免疫耐受期,此时有以下两种情况:
一、人体免疫力不攻击乙肝病毒,乙肝病毒不损伤肝脏,二者和平共处,不会对人体造成任何伤害;
二、人体免疫力不攻击病毒,单靠用药,不会清除病毒或抑制病毒复制,乙肝病毒DNA仍是阳性,收益不大;所以不推荐乙肝病毒携带者进行抗病毒治疗。

相关音频推荐
  • 因为乙肝病毒携带者处在免疫耐受期,此时有以下两种情况: 一、人体免疫力不攻击乙肝病毒,乙肝病毒不损伤肝脏,二者和平共处,不会对人体造成任何伤害; 二、人体免疫力不攻击病毒,单靠用药,不会清除病毒或抑制病毒复制,乙肝病毒DNA仍是阳性,收益不大;所以不推荐乙肝病毒携带者进行抗病毒治疗。

  • 首先不是说以前我们说的乙肝三系阳性,就一定是病人,如果是一个急性的患者,也就是说潜伏期以后,他发病了,感染了,而且,机体会产生,对付这种抗原入侵,病毒入侵的一种免疫反应,因此机体的免疫细胞,免疫物质可以消灭这些病毒,这个时候呢出现两种情况,一种就是根本没有患病,这样的人在我们中国,估计是以亿来计算的,还有一部分是患了病的,也就是一个急性的乙型肝炎的过程,但是这个过程呢,也就是治疗了,也就治愈了也就好了,只是留下在他血液当中检测能够看见,有乙肝三系的一些项目的阳性,但是它是急性的,那么像这些包括慢性携带的,有的人因为机体的免疫力不够,所以这个病毒侵犯了以后,既没有引起明显的炎症,也没有被机体消除,一直待在我们身体里面,血液当中一直可以化验出来,像这种情况如果超过半年,我们在医学上称为,乙型肝炎病毒的慢性携带者,那这样的人在我们国家,在本世纪初统计,已经比上个世纪有明显的下降,大约从百分之十点几,下降到占人口的7.18%,那么从近几年统计,由于乙肝免疫,疫苗的使用目前儿童、婴幼儿这个小孩子的发生率的,只占百分之几,目前平均15岁以下,大约在百分之四点几,跟上个世纪比有明显的下降,那么只有慢性感染,而且是肝炎发病了,我们才需要治疗。

  • 为什么乙肝抗病毒治疗需要重视,我们也有大量的临床研究,确实也证实积极有效的抗病毒治疗,可以有效阻止肝硬化,降低肝癌的发生。当然除此之外,在很多慢性肝炎的患者当中,仅仅进行抗病毒治疗,可能不能足以改变它,疾病进展的一个轨迹,因此积极地进行一些保肝抗炎,抗纤维化的一些治疗。另外还有一些,消化道调整的一些治疗,营养支持的治疗,有助于改善患者的预后,在这个方面,抗病毒治疗要和中药治疗,以及日常的综合管理,要进行一个结合,注射乙肝疫苗,对于防控乙肝病毒来说,是非常非常重要的,也是至关重要的。这也是我国从一个慢性乙肝大国,变成了目前的一个中等,甚至低流行国家的,一个非常重要的预防措施。种了乙肝病毒疫苗,通常来说就会产生乙肝表面抗体,这个抗体如果滴度足够的话,对于一些日常的,乙肝病毒的接触,可以进行有效的防护,但是接种乙肝病毒疫苗,不一定100%的,诱导乙肝表面抗体的出现。

  • 乙肝抗病毒治疗有哪些药物 收听:1.82k

    目前抗乙肝病毒药物主要分为两大类:一类是干扰素,另一类是核苷类药物。 干扰素具有抗病毒、调节免疫的作用,疗程相对较短。但是需要肌肉注射或者皮下注射,应用不太方便,而且药物反应比较大,需要选择合适的病例,需要有比较好的适应症,并不是每一个病人都适用。 目前口服抗乙肝病毒的药物,主要是核苷类或者核苷(酸)类似物,它的特点是可以口服,比较方便,而且安全性比较好,使用范围比较广,一般的不良反应都很少,乙肝、肝硬化、肝癌的病人都可以适用。 目前国内外指南推荐用于一线治疗的药物主要是指的恩替卡韦、替诺福韦酯以及丙酚替诺福韦。三种药物都具有强效低耐药抗病毒的特点,都属于比较好的抗病毒的药物。替诺福韦酯长期应用需要监测肾功能以及血磷水平,对于基础肾功不好的病人是不适用的,这几种抗病毒药物都需要长期应用。

    主余华主任医师
    山东省立医院感染内科
    01:32
  • 慢性乙肝的治疗,现在抗病毒治疗出现了以后,慢性乙肝的患者其实还是有很多受益的,他能达到肝功能的稳定,达到DNA的不可测,可以延缓肝炎肝硬化、肝癌的发生,但是他是需要长期治疗的,目前来看,慢性乙肝达到自身的表面抗原的清除,比例是不高的。

    蔡艳萍主任医师
    武汉市金银潭医院感染内科
    01:23
  • 作为肝硬化患者来说的话,肝硬化患者抗病毒治疗,是要比较积极的,如果说你发现了肝硬化,但是你体内并没有,乙肝病毒被检测到的话,这部分病人是不需要抗病毒治疗的,但是如果你在体内,检测到乙肝病毒了,那么我们要比较积极的,抗病毒治疗上去,那么如果你已经,是一个肝硬化患者,你也已经进行了抗病毒治疗了,那么几乎你在以后的日子里面,就需要终身的抗病毒治疗,因为作为一个乙肝的肝硬化患者来说,如果你在抗病毒治疗当中,你突然停药了,有相当一部分患者会出现,乙肝病毒的反跳,而这种反跳出现的话,往往是致命的,它往往会出现乙肝肝硬化的失态状,甚至是一个重症肝炎的发生,往往是致命的,所有做一个乙肝肝硬化的患者,如果说已经,在进行乙肝抗病毒治疗,千万不要随意停药,绝大部分病人都需要,终身抗病毒治疗。