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乙肝肝硬化患者是否需要进行终身抗病毒治疗

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作为肝硬化患者来说的话,肝硬化患者抗病毒治疗,是要比较积极的,如果说你发现了肝硬化,但是你体内并没有,乙肝病毒被检测到的话,这部分病人是不需要抗病毒治疗的,但是如果你在体内,检测到乙肝病毒了,那么我们要比较积极的,抗病毒治疗上去,那么如果你已经,是一个肝硬化患者,你也已经进行了抗病毒治疗了,那么几乎你在以后的日子里面,就需要终身的抗病毒治疗,因为作为一个乙肝的肝硬化患者来说,如果你在抗病毒治疗当中,你突然停药了,有相当一部分患者会出现,乙肝病毒的反跳,而这种反跳出现的话,往往是致命的,它往往会出现乙肝肝硬化的失态状,甚至是一个重症肝炎的发生,往往是致命的,所有做一个乙肝肝硬化的患者,如果说已经,在进行乙肝抗病毒治疗,千万不要随意停药,绝大部分病人都需要,终身抗病毒治疗。

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  • 作为肝硬化患者来说的话,肝硬化患者抗病毒治疗,是要比较积极的,如果说你发现了肝硬化,但是你体内并没有,乙肝病毒被检测到的话,这部分病人是不需要抗病毒治疗的,但是如果你在体内,检测到乙肝病毒了,那么我们要比较积极的,抗病毒治疗上去,那么如果你已经,是一个肝硬化患者,你也已经进行了抗病毒治疗了,那么几乎你在以后的日子里面,就需要终身的抗病毒治疗,因为作为一个乙肝的肝硬化患者来说,如果你在抗病毒治疗当中,你突然停药了,有相当一部分患者会出现,乙肝病毒的反跳,而这种反跳出现的话,往往是致命的,它往往会出现乙肝肝硬化的失态状,甚至是一个重症肝炎的发生,往往是致命的,所有做一个乙肝肝硬化的患者,如果说已经,在进行乙肝抗病毒治疗,千万不要随意停药,绝大部分病人都需要,终身抗病毒治疗。

  • 首先不是说以前我们说的乙肝三系阳性,就一定是病人,如果是一个急性的患者,也就是说潜伏期以后,他发病了,感染了,而且,机体会产生,对付这种抗原入侵,病毒入侵的一种免疫反应,因此机体的免疫细胞,免疫物质可以消灭这些病毒,这个时候呢出现两种情况,一种就是根本没有患病,这样的人在我们中国,估计是以亿来计算的,还有一部分是患了病的,也就是一个急性的乙型肝炎的过程,但是这个过程呢,也就是治疗了,也就治愈了也就好了,只是留下在他血液当中检测能够看见,有乙肝三系的一些项目的阳性,但是它是急性的,那么像这些包括慢性携带的,有的人因为机体的免疫力不够,所以这个病毒侵犯了以后,既没有引起明显的炎症,也没有被机体消除,一直待在我们身体里面,血液当中一直可以化验出来,像这种情况如果超过半年,我们在医学上称为,乙型肝炎病毒的慢性携带者,那这样的人在我们国家,在本世纪初统计,已经比上个世纪有明显的下降,大约从百分之十点几,下降到占人口的7.18%,那么从近几年统计,由于乙肝免疫,疫苗的使用目前儿童、婴幼儿这个小孩子的发生率的,只占百分之几,目前平均15岁以下,大约在百分之四点几,跟上个世纪比有明显的下降,那么只有慢性感染,而且是肝炎发病了,我们才需要治疗。

  • 肝硬化病患者的抗病毒治疗非常的重要,而且是必须的,对于乙肝来讲如果是乙肝肝硬化病毒阳性,是必须抗病毒治疗了,而且终身服用不许停不许落,一片都不许少吃,因为肝硬化病人肝脏的储备功能比较少了,也就是说他实际上,肝细胞的数量就很少了,他一旦是停止用药以后,病毒就会反弹,抗病毒药物只能抑制乙肝病毒,不能杀灭乙肝病毒,所以一旦停药以后病毒就会反弹,在病毒反弹的过程中,就会强烈的激活机体的这种清除病毒的免疫,从而造成严重的肝细胞损伤,出现一种叫做致命性的疾病,慢性加急性的肝衰竭,在慢性的肝硬化基础之上,出现一个急性的大量的,肝细胞坏死,直接就威胁病人的生命,九十天大概就三分之一的病人就会死在这个疾病上,所以对肝硬化的病人,要抗病毒治疗而且要长期抗病毒治疗。

  • 乙肝引起的抗病毒的治疗目标主要还是控制乙肝病毒复制,也可以减轻肝硬化进一步进展的速度,使乙肝病毒不要再进一步的侵扰肝脏,因为病毒性肝炎、乙肝是相关性的,它主要还有湿干性的作用,这种病毒在肝脏里面破坏能力还是非常强的,所以说在抗病毒的长期的治疗一下,首先是防止肝细胞进一步的被破坏,进一步造成肝硬化、肝癌的发生,其实其他在这种长期的病毒控制情况下,可以使病人的生存质量还有各种情况可以得到缓解,生存期可以长期的延迟。

    孙利主任医师
    西安市第三医院感染内科
    01:19
  • 有些患者一来就到肝硬化,这个时候我们仍然是两个措施。第一病因治疗,就是抗病毒治疗,能够使患者的病毒转阴,相继就会使肝脏组织学改善,肝硬化的进展延缓。第二个情况发现经过抗病毒治疗以后,患者的肝纤维化、肝硬化能够逆转。但肝硬化患者治疗的时候,尤其是口服核苷类药物治疗,要长期的治疗,长期的病毒得到抑制,肝脏的组织学改善才能够实现,肝癌的发生就会减少。

  • 原发性肝癌患者是否均需要进行抗病毒治疗要视情况而定: 第一、原发性肝细胞性肝癌不论对其进行手术治疗,还是介入、消融等,均有可能引起肝炎病毒的复制活跃,所以,对原发性肝细胞性肝癌均需要在治疗前进行抗病毒治疗,患者需要定期口服恩替卡韦等; 第二、对于原发性胆管细胞型肝癌,患者多数是没有合并乙型病毒性肝炎的感染,所以,对这部分患者可不需要进行抗病毒治疗。

    涂强副主任医师
    江西省肿瘤医院肿瘤科综合
    00:57