有些患者一来就到肝硬化，这个时候我们仍然是两个措施。第一病因治疗，就是抗病毒治疗，能够使患者的病毒转阴，相继就会使肝脏组织学改善，肝硬化的进展延缓。第二个情况发现经过抗病毒治疗以后，患者的肝纤维化、肝硬化能够逆转。但肝硬化患者治疗的时候，尤其是口服核苷类药物治疗，要长期的治疗，长期的病毒得到抑制，肝脏的组织学改善才能够实现，肝癌的发生就会减少。
有些患者一来就到肝硬化，这个时候我们仍然是两个措施。第一病因治疗，就是抗病毒治疗，能够使患者的病毒转阴，相继就会使肝脏组织学改善，肝硬化的进展延缓。第二个情况发现经过抗病毒治疗以后，患者的肝纤维化、肝硬化能够逆转。但肝硬化患者治疗的时候，尤其是口服核苷类药物治疗，要长期的治疗，长期的病毒得到抑制，肝脏的组织学改善才能够实现，肝癌的发生就会减少。
肝硬化病患者的抗病毒治疗非常的重要，而且是必须的，对于乙肝来讲如果是乙肝肝硬化病毒阳性，是必须抗病毒治疗了，而且终身服用不许停不许落，一片都不许少吃，因为肝硬化病人肝脏的储备功能比较少了，也就是说他实际上，肝细胞的数量就很少了，他一旦是停止用药以后，病毒就会反弹，抗病毒药物只能抑制乙肝病毒，不能杀灭乙肝病毒，所以一旦停药以后病毒就会反弹，在病毒反弹的过程中，就会强烈的激活机体的这种清除病毒的免疫，从而造成严重的肝细胞损伤，出现一种叫做致命性的疾病，慢性加急性的肝衰竭，在慢性的肝硬化基础之上，出现一个急性的大量的，肝细胞坏死，直接就威胁病人的生命，九十天大概就三分之一的病人就会死在这个疾病上，所以对肝硬化的病人，要抗病毒治疗而且要长期抗病毒治疗。
乙肝引起的抗病毒的治疗目标主要还是控制乙肝病毒复制，也可以减轻肝硬化进一步进展的速度，使乙肝病毒不要再进一步的侵扰肝脏，因为病毒性肝炎、乙肝是相关性的，它主要还有湿干性的作用，这种病毒在肝脏里面破坏能力还是非常强的，所以说在抗病毒的长期的治疗一下，首先是防止肝细胞进一步的被破坏，进一步造成肝硬化、肝癌的发生，其实其他在这种长期的病毒控制情况下，可以使病人的生存质量还有各种情况可以得到缓解，生存期可以长期的延迟。
慢性乙肝发展成肝硬化一般要经过肝纤维化、代偿期肝硬化。代偿性的肝硬化就是在临床上通过影像学，通过肝组织，肝组织的活检测定，确诊是肝硬化，但是肝功能基本上正常或者是只有轻度的异常，可以有门脉高压，但是没有明显的上消化道出血、腹水，这一系列的并发症。这一类的肝硬化病人就称为代偿性肝硬化。按照2016年的新的指南，无论诊断是代偿性肝硬化，还是失代偿性的肝硬化，都要长期的甚至终身服用抗病毒药。
如果已经有肝硬化了，不管肝功能正不正常，都是需要抗病毒的。这几年有一个肝脏的无创检测，就是肝脏硬度的无创检测，也对我们有一些指导性的意义，因为以前强调多的是肝穿，肝穿刺活检对肝功能正常的抗病毒治疗，是有指导性意义的。最近的无创检测也有指导意义。还有一部分人群就是家族中有肝硬化和肝癌病史的病人，如果年龄到了30岁以上，如果他DNA有阳性，或者他的肝功能即使是正常的，这种患者其实也是要提倡要抗病毒的，因为对有家族史，这种高危因素，现在也是控制得很严的。
作为肝硬化患者来说的话，肝硬化患者抗病毒治疗，是要比较积极的，如果说你发现了肝硬化，但是你体内并没有，乙肝病毒被检测到的话，这部分病人是不需要抗病毒治疗的，但是如果你在体内，检测到乙肝病毒了，那么我们要比较积极的，抗病毒治疗上去，那么如果你已经，是一个肝硬化患者，你也已经进行了抗病毒治疗了，那么几乎你在以后的日子里面，就需要终身的抗病毒治疗，因为作为一个乙肝的肝硬化患者来说，如果你在抗病毒治疗当中，你突然停药了，有相当一部分患者会出现，乙肝病毒的反跳，而这种反跳出现的话，往往是致命的，它往往会出现乙肝肝硬化的失态状，甚至是一个重症肝炎的发生，往往是致命的，所有做一个乙肝肝硬化的患者，如果说已经，在进行乙肝抗病毒治疗，千万不要随意停药，绝大部分病人都需要，终身抗病毒治疗。
