慢性乙型肝炎不是所有的病人都有症状。有很多患者在体检的时候才发现有慢性乙型肝炎。只有在肝脏的炎症比较明显的时候，影响肝脏的功能，患者可能出现乏力、纳差、黄疸、食欲不振、浮躁，甚至严重的患者表现是肝硬化的状态，比如出现腹水、双下肢浮肿、尿少。再严重的患者可能会出现食道静脉曲张，引起的消化道出血。还有个别患者，到肝病肝功能失代偿期的时候，可以出现肝性脑病、肝衰竭。
慢性乙型肝炎不是所有的病人都有症状。有很多患者在体检的时候才发现有慢性乙型肝炎。只有在肝脏的炎症比较明显的时候，影响肝脏的功能，患者可能出现乏力、纳差、黄疸、食欲不振、浮躁，甚至严重的患者表现是肝硬化的状态，比如出现腹水、双下肢浮肿、尿少。再严重的患者可能会出现食道静脉曲张，引起的消化道出血。还有个别患者，到肝病肝功能失代偿期的时候，可以出现肝性脑病、肝衰竭。
慢性乙型肝炎是一种非常常见的慢性的病毒性肝炎，所谓乙型就是按它的发现顺序排的一个序号；在国外它就叫做hepatitis B就是B型，中国就把它叫做乙型，主要是由乙型肝炎病毒侵犯人的肝脏所引起的，有急性的这种情况，但更多的也是我们更关注的是慢性的情况，慢性乙型肝炎如果得不到一个良好的处理的话，将来有可能会变成肝硬化和肝癌，而在中国过去的时候，乙肝的发病率非常的高能够达到10%，当然现在经过我们的乙肝疫苗，进行免疫接种的控制感染率已经降到5%以下，但是因为乙肝在中国绝对人数还是非常的多，所以得到了大家的关注，所以很多的人都知道乙肝，而不知道甲肝、丙肝、戊肝其他肝炎。
慢性乙型肝炎是一个非常广泛分布的疾病谱，包括健康携带者、乙肝发作的人、肝硬化和肝癌的人群，所以我们应该区分慢性乙型肝炎的病人是不是处在一个肝炎活动期，如果在肝炎活动期的话是需要抗病毒治疗，而如果说是在一个携带状态，或者我们称为免疫耐受期的这个状态的话，就不需要抗病毒治疗的；如何来区别就需要做很多的检查，要求乙肝病毒感染者不论是肝炎患者，还是病毒携带者都应该每半年做一次病毒定量，肝功能、甲胎蛋白彩超和肝脏弹性测定的检测，拿到检测结果之后再找肝病专科医生进行评估，就能够来确定是不是需要开始抗病毒治疗。
慢性乙肝指感染了乙肝病毒后，病程有半年以上，患者可能会有肝炎的相关症状，患者会有乏力、夜游、尿黄、皮肤巩膜黄染、肝功能异常的临床表现。我们可以根据患者黄疸的程度、白蛋白合成量、转氨酶的异常、凝血酶原活动度等指标，可以把慢性乙肝划分为轻度、中度、重度乙肝。
其实乙肝病毒感染之后，他的结局主要以机体的免疫应答方式是有关系的，不同的免疫应答导致的预后结局是不一样的。如果我们机体反应不足或者是反应不当，比如说免疫耐受或者是完全免疫耐受，免疫一致还有自身发生免疫反应，还有就是病毒发生基因突变，逃避了免疫清除等等这些情况。那么使得病毒在体内，肝脏类或者是其他器官持续存在，它可以持续的破坏我们的肝细胞，导致肝细胞不断地发生变性坏死，就可以导致慢性肝炎的发生。所以说乙肝病毒容易慢性化，同样丙肝病毒也是如此。专家提示：乙型肝炎病毒为什么会是引起慢性肝炎？免疫耐受或者完全免疫耐受，自身发生免疫反应，病毒发生基因突变逃避了免疫清除等情况，使得病毒在肝脏内或者其他器官持续存在，持续的破坏肝细胞导致肝细胞不断地发生变性坏死就可以导致慢性肝炎的发生。
慢性乙型肝炎有一个叫做乙抗原，在慢性乙肝当中血清学指标有两个不同，有一种慢性肝源是乙抗原阳性俗称大三阳。还有一种是乙抗原阴性的俗称小三阳。如果是一个急性肝炎的话感染以后出现表面抗原，乙抗原集体通过自身的免疫清除就出现了像乙抗体和表现抗体、核心抗体这种情况。还有一种一开始是乙抗原阳性后来变成乙抗原阴性了称为乙抗原阴性的慢性乙肝，是由于发生了基因突变并不说明它是没有了这个感染性。在治疗方面的区别如果是乙抗原阳性的在10的5次方以上转氨酶2倍正常以上可以抗病毒治疗。如果是乙抗原阴性的慢性乙肝DNA是在10的4次方以上转氨酶在2倍正常以上就应该进行抗病毒治疗。
