慢性乙型肝炎有一个叫做乙抗原，在慢性乙肝当中血清学指标有两个不同，有一种慢性肝源是乙抗原阳性俗称大三阳。还有一种是乙抗原阴性的俗称小三阳。如果是一个急性肝炎的话感染以后出现表面抗原，乙抗原集体通过自身的免疫清除就出现了像乙抗体和表现抗体、核心抗体这种情况。还有一种一开始是乙抗原阳性后来变成乙抗原阴性了称为乙抗原阴性的慢性乙肝，是由于发生了基因突变并不说明它是没有了这个感染性。在治疗方面的区别如果是乙抗原阳性的在10的5次方以上转氨酶2倍正常以上可以抗病毒治疗。如果是乙抗原阴性的慢性乙肝DNA是在10的4次方以上转氨酶在2倍正常以上就应该进行抗病毒治疗。
慢性乙型肝炎有一个叫做乙抗原，在慢性乙肝当中血清学指标有两个不同，有一种慢性肝源是乙抗原阳性俗称大三阳。还有一种是乙抗原阴性的俗称小三阳。如果是一个急性肝炎的话感染以后出现表面抗原，乙抗原集体通过自身的免疫清除就出现了像乙抗体和表现抗体、核心抗体这种情况。还有一种一开始是乙抗原阳性后来变成乙抗原阴性了称为乙抗原阴性的慢性乙肝，是由于发生了基因突变并不说明它是没有了这个感染性。在治疗方面的区别如果是乙抗原阳性的在10的5次方以上转氨酶2倍正常以上可以抗病毒治疗。如果是乙抗原阴性的慢性乙肝DNA是在10的4次方以上转氨酶在2倍正常以上就应该进行抗病毒治疗。
在乙肝两对半检测报告中，经常会发生乙肝表面抗体和e抗体同时阳性的表达，这两种抗体同时阳性，代表的意思是人群在既往接种过乙肝疫苗，因而产生了保护性的抗体，或者人群在既往没有接种过乙型肝炎疫苗，但是接触过乙型肝炎病毒，由于接触的病毒量比较少，因而没有造成人群的感染，反而刺激机体产生了保护性的抗体。 也就是说无论是哪种原因导致的，乙肝表面抗体和E抗体同时阳性，他的表达的意思就是人群不会再被乙型肝炎病毒所感染了。人群中已经具有了保护性的抗体。
乙肝表面抗体阳性，意味着它是一个综合性的抗体，对于乙肝的保护可以高达100%。建议患者每5年左右复查一次乙肝两对半，如果表面抗体的滴度有明显的降低，建议患者可以再注射一次乙肝疫苗，以提高它表面抗体的，综合滴度的量，从而达到对乙肝最好最佳的保护。
这个抗体阳性，那说明他就感染的丙肝病毒。但是并不证证明他现在是有丙肝。这个丙肝抗体和乙肝抗体是不一样的。丙肝抗体它是没有保护性的，它又会产生假阳性，还可以产生假阴性。有了丙肝抗体，那应该进一步检查，证实他是不是患了丙性肝炎。那就是刚才我所讲的 要进一步的做RNA的测定，rct如果是阴性有可能。这个是过去感染过丙肝病毒，自身的免疫系统把它清除了，但那么这个抗体它是一下子清除不了的，所以存在体内有很多年。所以有些患者跟他解释了不要紧张，有抗体阳性也不怕。只要你看病毒是阴性就不是病历，肝炎没问题。如果抗体阴性，病毒阳性，那也是个丙型肝炎。所以检测丙肝抗体阳性，这只是第一步，但是也不要丙型肝炎，不要刚看到阳性就是丙型肝炎，它不能代表丙型肝炎。
慢性乙型肝炎是一种非常常见的慢性的病毒性肝炎，所谓乙型就是按它的发现顺序排的一个序号；在国外它就叫做hepatitis B就是B型，中国就把它叫做乙型，主要是由乙型肝炎病毒侵犯人的肝脏所引起的，有急性的这种情况，但更多的也是我们更关注的是慢性的情况，慢性乙型肝炎如果得不到一个良好的处理的话，将来有可能会变成肝硬化和肝癌，而在中国过去的时候，乙肝的发病率非常的高能够达到10%，当然现在经过我们的乙肝疫苗，进行免疫接种的控制感染率已经降到5%以下，但是因为乙肝在中国绝对人数还是非常的多，所以得到了大家的关注，所以很多的人都知道乙肝，而不知道甲肝、丙肝、戊肝其他肝炎。
慢性乙肝指感染了乙肝病毒后，病程有半年以上，患者可能会有肝炎的相关症状，患者会有乏力、夜游、尿黄、皮肤巩膜黄染、肝功能异常的临床表现。我们可以根据患者黄疸的程度、白蛋白合成量、转氨酶的异常、凝血酶原活动度等指标，可以把慢性乙肝划分为轻度、中度、重度乙肝。
