乙肝导致的肝硬化，原因就是乙肝病毒，所以只要是乙型肝炎病毒导致的肝硬化，都要进行抗病毒治疗。而且是要长期的抗病毒治疗，主要选择核苷类药物，或者选用强效低耐药的恩替卡韦、替诺福韦。选药的时候一定要注意监测他的肾功能，如果肾功能
其他指标都比较正常，这两个药就可以随意选用。
乙肝导致的肝硬化，原因就是乙肝病毒，所以只要是乙型肝炎病毒导致的肝硬化，都要进行抗病毒治疗。而且是要长期的抗病毒治疗，主要选择核苷类药物，或者选用强效低耐药的恩替卡韦、替诺福韦。选药的时候一定要注意监测他的肾功能，如果肾功能 其他指标都比较正常，这两个药就可以随意选用。
现在抗病毒治疗出现了以后，慢性乙肝的患者能达到肝功能稳定、DNA不可测的目的，可以延缓肝炎、肝硬化、癌的发生，但是需要长期的治疗。 初次选择口服类的核苷药物，2015年的乙肝防止指南明确的提出来了，建议选择一线药物，比如恩替卡韦和替诺福韦，这都是耐药评价比较高的。联合治疗方面，如果首次口服的药物出现乙肝病毒的耐药，肝功能都不正常的话，就需要考虑联合治疗。
这就涉及到乙肝抗病毒治疗指征和适应症的问题。乙肝抗病毒治疗的适应症不一定非要看A2T的高低，比如说患者的DNA是阳性，虽然A2T正常，但是存在明显的肝脏炎症，比如说肝脏炎症分级在二级以上或者是存在明显的肝纤维化，比如说肝纤维化的分级在二级以上；那么或者是存在肝硬化或者说肝癌的可靠依据的时候，我们不管你A2T水平怎么样都要建议抗病毒治疗，还有就是体内病毒比较高的怀孕的母亲，这个时候我们要进行抗病毒治疗，只有进行抗病毒治疗，才能够实现母婴阻断，不要让她的病毒传给胎儿；第三方面就是年龄较大者，并且有肝癌家族史、肝硬化的家族史这些情况的时候，不管你A2T的水平高低，我们也建议进行抗病毒治疗。也就是说我们不仅仅是在看A2T的水平，还要考虑其他的一些因素，肝脏实际的病变程度，家族史年龄等等。专家提示：乙肝抗病毒治疗一定要看A2T的高低吗?乙肝抗病毒治疗的适应症不一定非要看A2T的高低，患者的DNA是阳性，存在明显的肝脏炎症，比如肝脏炎症分级在二级以上或者存在明显的肝纤维化，不管A2T水平怎么样，都建议抗病毒治疗；体内病毒比较高的怀孕的母亲进行抗病毒治疗才能够实现母婴阻断；年龄较大者并且有肝癌、肝硬化的家族史，不管A2T的水平高低，也建议进行抗病毒治疗。
都知道乙肝进行抗病毒治疗是一个非常重要的治疗手段，也就是希望治愈乙肝的最有希望的一种做法，这种治疗现在使用的药物主要都是有干扰素，有些核苷酸类似物，比如替诺福韦、恩替卡韦，另外还有替比夫定、拉米夫定、阿德福韦等等这些抗病毒药物，使用这些抗病毒药物来判断治疗的效果，首先要从三个方面来进行观察：第一个就是观察乙肝病毒的DNA的定量的情况，乙肝病毒DNA 它是提示乙肝在体内复制的情况，也就是体内病毒的占有量多与少的这种情况，使用抗病毒治疗就是要抑制乙肝病毒的复制，如果是乙肝病毒DNA的定量逐渐降低，说明这个治疗是有效的，如果是DNA定量没有变化说明治疗是有问题的，需要更换。第二个观察就是e抗原，因为e抗原的存在，提示病毒复制、病毒活跃，对这种情况如果进行抗病毒治疗的时候观察到e抗原逐渐逐渐的降低，甚至出现e抗体阳性这种情况，说明抗病毒治疗的效果也是很满意的。第三就是要从表面抗原，因为表面抗原是病毒的外壳它的存在就提示有乙肝病毒感染的这种情况存在，进行抗病毒治疗的时候，如果发现表面抗原逐渐的降低，甚至出现表面抗体，那就是治疗非常非常的好，非常的满意。所以这就从这三个方面来讲，一个标准比一个标准更有意义，因为想追求的乙肝完全治愈，就需要表面抗原的阴转，表面抗体的转移，这就是追求的最高标准。当然由于乙肝的一些生物学特点以及现在用药的这些限制，追求这个最高的目的，还有一些路还要走，这种情况需要乙肝病人坚持治疗，及时去咨询肝病科的医生，自己病情的进展情况以达到控制肝硬化的发生，控制肝癌的发生提高生活质量。
严格意义上讲，肝炎后的肝硬化本质是不能够被治愈，但是可以通过健康的生活方式和药物遏制病毒的复制，减少肝炎再次发生活动性的改变，进而延缓了肝硬化的进展。 实际上这也是预防肝硬化的进展，乃至于预防肝癌重要的措施。实际上碰到这样类似情况，积极的采取抗病毒的药物，但并不是肝硬化就一定会演变为肝癌，使用抗病毒药物，也是非常重要一个环节。
口服的抗病毒药物，我们跟病人强调的就是，因为现在我们主要是，恩替卡韦用的比较多，因为它是医保能报销的，然后它又是耐药效果比较好，那么它强调的就是空腹，餐前餐后都是两个小时，就是吃了这个药，你前面两个小时，和后面两个小时都不能吃东西，所以这个我们是跟病人强调的，时间点就是自己选择合适的时间，你可以上午也可以晚上睡觉前，但是最好是保持在，每天相同的时间点，不要今天早上明天晚上，不要间隔时间太大了，每天差不多的时间点吃，再一个我们非常强调的，就是不能漏服了，尽量的不要漏服，每天按时按点吃这个药，应该就是就没有多大问题。
