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膝关节截骨手术的适应症有哪些

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膝关节截骨手术从专业角度来说,最理想的适应症很简单:一是年轻;二是腿越歪越好,越年轻越歪,越及早的进行保膝手术,效果越满意。年轻意味着病人的活跃程度高,不同年龄的人每天日常需求干的事不一样,所以年轻腿越歪,做这种手术越合理。

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    截骨手术是如何做的,实际上因为,现代的医学发展的原因,使得这种手术变得更容易了,而且更微创了,那么过去为什么说,70年代发明了这种手术之后,后来到90年代就沉沦了,因为那个时候材料学很差,手术的精确性也比较差,还有一点手术之后的,因为我们是要怎么做呢,是要把骨头锯个缝,相当于人造一个不全的骨折,那么当时的这种材料,就是固定的材料,没有现在那么好,那么就要打一个石膏,就是人摔折了之后,当时也没有什么治疗的方案,就是打一个大石膏,歇上两三个月,那病人的功能变得很差,但全膝当时发明出来之后,因为它是一个,标准化的操作流程,那大夫,很容易掌握这样的手术技术,都能标准化,就是您培训了之后,和我培训了之后,我们做上一年,大家水平都差不多,还有一点,它假体的配置的均一性,也比较好,所以它发生之后,病人术后很快就可以能走路,能活动,那比当时的截骨手术,要先进很多,但进入了21世纪之后,由于材料学上发现了不同,使得截骨术变得什么呢,变得术后的康复过程更快了,那么现在在我们的腿内侧,切一个小口,然后把骨头锯一个小缝,然后把腿调整之后,撑一块钢板,术后第二天就可以下地,基本可以相当于做一个,全膝一样的康复过程,到一个月的时候,它外侧,因为我们是一个不全的锯的缝,外侧很快就长上了,前方我们也进行了特殊处理,前方骨头有很大的接触面积,到了一个月的时候,前方也长上了 外侧也长了,病人就可以完全吃劲了,而且由于他膝盖里边的韧带,还有所有的关节都保留了,他功能更好了,我们做过最简单的比较,做完全膝的病人,真正能蹲的人,我为什么要强调真正能蹲,就不是半蹲,深蹲那种状态,全膝的病人,能完成超不过1%到2%,全膝的病人虽然也能蹲,但是他蹲就是一个象征性的蹲,因为我们真正,膝关节在蹲的时候,它大腿骨,实际要跑到我们小腿骨的后边,相当于一个半脱位的情况,全膝是人造的,它是不允许发生这样的情况,因为一旦出现这种情况,全膝就脱位了,而自己自然的膝关节,膝关节可以使劲,我们截骨是在一个关节外,进行手术操作,所以它不会造成,我们做完手术以后,病人不能完成一个,接近正常人的活动,所以截骨手术,基本就是一个这样的状态。

  • 下颌角截骨术适应症有哪些 收听:764

    下颌角手术的适应症,有很多种情况: 一、最常见的是畸形,如下颌角骨性的肥大难看或者畸形,为了改善面容的需要,可以把骨性的畸形减小或者去掉,来恢复正常的面容。东方民族主要以骨性肥大为主,这种情况手术的指针比较明确。 二、改善面部的面形或者美容需要,而且现在这部分人是越来越多。 三、还有小部分是专业需要,比如演员,或者导演为了角色的需要,也是手术适应症。

  • 截骨术叫HTO,它是保膝的一个手术,也可以称为保膝手术。而膝关节置换手术是一个终极的治疗方式。 我们的膝关节的立像不正确,但是这个患者又比较年轻,那么通过改变它的立线,就是改善它的负重来缓解它的膝关节疼痛,而他的这个关节的软骨还有本体感受器。这些都是他自己的,所以说这个截骨术是一个保膝的局限性手术。 而全膝关节置换术是终极的治疗手术,同时还有一种手术叫单髁置换手术,实际上就可以简单的理解为早期的手术,相当于我们补牙齿,膝关节置换的手术就相当于一个烤瓷牙,我们整个牙齿的表面都坏了,我给他安一个壳。

  • 截骨手术会有并发症吗 收听:5.16w

    截骨手术会有并发症吗,任何一个手术都有并发症的,但这个手术的并发症,它所带来的这种危害,要远远小于,我们全膝关节置术,可能出现的问题,尤其是当,因为我们现在除了做手术之外,我们还要进行一些,技术的普及化的教育,当医生经过了标准化教育之后,他真正因为他技术原因,所带来的问题是非常小的,而且还有一点,这种手术我们所有的骨手术,最担心的是感染,如果是一个膝关节内的手术,发生感染,和一个膝关节外手术发生感染,它所付出的代价,是完全不一样的,它的处理起来的难度,也完全不一样,人造的膝关节一旦发生感染,就是灾难了,而这个手术假如发生感染,我们处理起来很容易,甚至实在不行,我们把我们的钢板去掉之后,它感染就控制了,而我们的膝关节,还是得到保护的,所以尽管,它也有手术可能的风险,但是风险确实是很低的。

  • 膝关节置换手术的精髓所在两个部分,第一个是精准的截骨,第二个是软组织的平衡、软组织的松解,恢复下肢的力线,遵循的原则是等量截骨,就是说病变了多少就切掉多少,再给填上去多少。软组织松解是通过松解它内侧的韧带组织,甚至可能要紧缩它外侧的韧带组织,让腿恢复正常的力线。

    杨锴副主任医师
    郑州市中心医院骨科
    01:33