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程俊副主任医师
神经内科
成都西南脑科医院
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结核性脑膜炎的症状有哪些

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结核性脑膜炎严格意义上来说它是具有一定传染性的一个疾病,它的症状有两大块,第一大块首先是有脑膜炎的症状,那么它会有头痛、恶心、呕吐、发热这一系列的症状,还有一些脑膜刺激征的一些特征,有颈项强直、克氏征、布氏征阳性,也就是我们称的说是脑膜炎。第二个就是结核菌素感染的症状,结核菌素感染他会出现发热、咳嗽、喀痰、甚至喀血等一系列的症状。这两块症状要结合起来,构成了一个比较典型的结核性脑膜炎的症状。

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    程俊副主任医师
    成都西南脑科医院神经内科
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  • 结核性脑膜炎常见的症状 收听:4.30w

    结核性脑膜炎患者常见的症状有哪些?总体来说症状非常广泛,症状有昏迷、垫肩影响呼吸、心跳非常危险。但最常见的症状是长期发烧找不着原因,这时要怀疑是不是有结核性脑膜炎。第二,常见的症状是反复剧烈的头疼并且这种头疼往往合并恶心呕吐,称为叫脑膜刺激症。这是由于脑膜的炎症引起的,相当一大部分人在疾病初期都会认为是一种病毒性脑膜炎,而在抗病毒无效的情况下才会想到结核性脑膜炎,因为症状早期是比较类似的。如果按病毒性脑膜炎控制不好的这部分患者一定要注意是不是合并有结核性脑膜炎。第三类常见的症状垫肩、持续癫痫发作或短暂发作都可能是结核性脑膜炎的一些早期征象,还有表现有视物重影的,即看东西看不清楚、重影,还有言语不流利这些都是结核性脑膜炎的一些常见症状,还有一些会出现瘫痪、昏迷等症状。

    陈颜强副主任医师
    河北省胸科医院神经内科
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    结核性脑膜炎的诊断目前主要通过两大类检查:一是脑积液指标,二是通过影像学进行检查。 影像学现在主要是通过CT或磁共振平扫加上强化检查,会发现很多脑膜的病变、强化或脓肿及脑实质病变、结节、变态反应和脑脓肿。还有一些病灶通过核磁共振血管检查发现结核性动脉内膜炎,因此核磁共振结合脑积液的检查会使得结核性脑膜炎的诊断更加全面、准确。

    陈颜强副主任医师
    河北省胸科医院神经内科
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  • 结核性脑膜炎的并发症比较多,第一个它会出现失明,结核杆菌它侵犯到了视神经,会出现失明。第二会出现偏瘫,如果它影响到功能区功能区会出现偏瘫。第三会出现癫痫也很常见,如果它侵犯到了脑膜刺激,或者是说脑实质形成了异常放电,就会出现癫痫。第四会出现意识障碍,甚至会出现昏迷,会出现智力障碍。第五会出现脑疝的风险也比较高,出现脑疝最坏的结果,也可能出现患者死亡。如果说没有通过正规的有效的抗结核的治疗,它会出现其他的一些结核病灶,比如淋巴结、肺结核、骨结核等等,它的并发症相对来说还是比较多的,危害也比较大。

    程俊副主任医师
    成都西南脑科医院神经内科
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  • 结核性脑膜炎的表现 收听:4.89w

    结核性脑膜炎现在生活中这样的病还不少见,需要我们高度的去重视,它常常是有身体其他部位的结核,在神经系统感染的表现,当然也有一部分,没有其他部位的结核,就直接原发的感染了脑膜,这样的病例也不少,它主要的表现还是头痛发热,但相对而言它和普通的细菌性的脑膜炎比,它的起病稍微要慢一点,进展得也相对要缓一点,对体格检查来讲,它具备了脑膜炎的体征,就是颈项强直,脑膜适应症是阳性,这样的疾病,需要做腰穿来进行鉴别,他腰穿的结果,压力通常是很高的可能300 、400毫米水柱;第二,它的蛋白也是升高的,但它的糖和氯化物降低的,糖和氯化物是降低的,降低的还比较明显和普通的化脓性脑膜炎相鉴别。

    刘静副主任医师
    重庆市綦江区人民医院神经内科
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  • 结核性脑膜炎主要用的是抗结核的药物。抗结核药物它是一个化学药物,这种药它有几个特点。第一个特点就是副作用比较大,它会影响人体的肝肾功能、血细胞 。第二个特点抗结核药物,它吃的时间长,正常的疗程是一年到一年半。正因为基于这两个原因,药物方面我们要注意的是,第一个要定期检查肝功、肾功、血常规。要看有没有可能出现药物性的肝功能的损伤,或者是药物性的肾功能损伤。血细胞的减少比如说白细胞、红细胞的减少,或者血小板的减少,这是要定期复查的一个情况。第二个要增强体质,第三个就是要饮食调理,第四个就是在药物方面,一定要全程足量规范的用药,最后能够彻底治愈结核性脑膜炎。

    程俊副主任医师
    成都西南脑科医院神经内科
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