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孟德斌副主任医师
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胃空肠吻合术后的并发症有哪些

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胃空肠也是一个手术它虽然不是太复杂,所以一般的并发症,比如说这种术后的切口感染,心肺功能的影响之外。还有几个它自己的问题,一个就是术后的吻合口,因为咱们要把胃和肠子接到一起,就存在一个吻合口的问题,吻合口会不会漏。再一个会不会出血,出血的话 咱们就存在两个,主要是做完这个手术以后,我们还要放一根胃管在胃里面,一个它起到减压的作用。再一个它要观察,有一部分做完手术,吻合口还要出血,表现就是胃肠减压,胃管里面还会出血,这也是一个问题。再一个就是术后的其他并发症就是,比如说消化道适应的问题,会出现一些呕吐、腹胀、吻合口的梗阻等等这些问题。

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  • 胃空肠也是一个手术它虽然不是太复杂,所以一般的并发症,比如说这种术后的切口感染,心肺功能的影响之外。还有几个它自己的问题,一个就是术后的吻合口,因为咱们要把胃和肠子接到一起,就存在一个吻合口的问题,吻合口会不会漏。再一个会不会出血,出血的话 咱们就存在两个,主要是做完这个手术以后,我们还要放一根胃管在胃里面,一个它起到减压的作用。再一个它要观察,有一部分做完手术,吻合口还要出血,表现就是胃肠减压,胃管里面还会出血,这也是一个问题。再一个就是术后的其他并发症就是,比如说消化道适应的问题,会出现一些呕吐、腹胀、吻合口的梗阻等等这些问题。

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    山西省肿瘤医院普通外科
    01:13
  • 胃瘫的话就是胃不工作了,我们医学上叫胃蠕动功能障碍,一般的话临床的表现,如果要有胃肠减压的话,胃肠减压量特别大。如果没有胃肠减压的话,可能会出现呕吐症状,胃排空出现问题。如果要做检查我们一般会做个消化道的造影,造影剂的话在胃里长期滞留,它无法排出,所以诊断了胃疼、胃瘫的治疗方法的话。说实话没有一个太好的办法,主要是通过胃肠减压,胃肠减压把胃里面的东西排空,减轻胃的负担,减少胃的工作让胃休息。休息好以后,慢慢再恢复再个辅助治疗的话,可以采取一些办法,比如说用药,药物的话包括一些胃肠动力药,再一个还可以用一些对,胃肠道刺激比较大,比如说红霉素,利用红霉素的副作用,它对刺激胃肠的蠕动,来加快胃瘫的恢复。再一个的话就是注意营养活动,把营养支持好也利于恢复,再一个就是病人要加强运动。

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    01:39
  • 胃空肠吻合术做了以后,因为就把人正常的消化道结构改变了,它肯定存在一个适应的过程,可能会出现一些问题。比如说腹胀、腹痛、进食少,吃的多了可能会不舒服,所以咱们饮食要注意,要少量多餐。另外的话,就是严重的出现一些梗阻,因为吻合完以后,不管是怎么 手工吻合,或者是器械吻合都存在一个,比如说我们有输入绊和输出绊,输入绊梗阻会出现相关的并发症,输出绊的话也会有一些问题。再一个就是术后常规的一些,比如粘连这种的话,手术以后也需要早期活动,尽量让他胃肠功能早期恢复。

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    01:06
  • 胃空肠吻合手术的病人的话,术前都存在胃出口的梗阻,也就是幽门梗阻,而且不是短期的,可能是时间比较长。所以术前因为有很多病人还在吃饭,吃上饭以后他胃里东西又下不去,所以他引起恶心、呕吐、胃壁的水肿,术前的话 我们一定要把胃里面的东西清理干净。一般我们建议病人采用呕吐的办法 ,把胃里的这种陈旧的食物,残存的这些东西要吐干净,吐干净以后,我们再给他留置一个胃肠减压,胃管留上胃管以后通过洗胃,洗胃实际上就是留上胃管,让患者把胃管关住然后喝水,喝这种淡盐水喝上淡盐水以后,作用上1到2个小时。然后再把胃管打开有个负压吸引器 ,再把洗了胃以后的这种水再抽干净,这个东西的话一个是能把胃洗干净,再一个减轻胃壁的水肿,减轻胃壁的水肿,为手术创造一个条件。

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    01:34
  • 主要是术后护理的问题,术后护理的话和术中看到病人的情况,是有密切相关的,比如说患者术中的胃壁水肿特别厉害,营养状况也比较差,这种的话禁食的时间就要长一些。因为吃的早的话,可能吻合口愈合不够牢靠,容易出现瘘出血的情况,如果要是胃壁术中探查,质量也比较好的营养状况也挺好。这个的话禁食时间一般也就是三天左右,术后禁食的标准,我们主要是有以下几个。一个就是看病人的一般情况,比如说看他有没有发热,有没有出血 有没有瘘的问题,这些问题排除了以后,基本上是3到5天以后就可以吃了。

    孟德斌副主任医师
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    01:14
  • 胃空肠吻合术就是把胃和空肠直接连起来了,但是胃和肠的直接接起来,胃出口的阀门就不存在了,所以吃上食物尤其是吃的多,或者吃的稀的话,就容易直接进入胃肠道,有些胃肠功能不好的人,可能适应比较慢就容易腹泻。再有一个咱们比如吃上一些,糖份比较高、稀的或者脂肪含脂肪量比较高的东西,和消化液混合的节律就改变了,他不是同步的所以也容易引起腹泻。可以注意的话就是,一个要少量多次的吃饭,再一个吃饭如果腹泻状态下吃饭,不要太稀甚至可以吃一些软的,半流食。再一个有的病人如果腹泻太厉害,可以通过一些药物治疗,比如说减少胃肠蠕动的药物来缓解症状。

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    01:49