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王艳斌副主任医师
消化内科
徐州矿务集团总医院
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胰头癌的手术成功率有多高

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据不完全统计,胰腺癌患者在接受手术治疗以后,患者五年生存率仍然较低,据报告,仅在3%-25%不等。胰头癌最有效的治疗方式为手术,放化疗均不太敏感。部分早中期病人施行手术,术后辅助化疗。晚期多为一些针对黄疸等情况的对症处理手术后出现复发和转移的可能性还是很高,近年来,在胰头癌患者的治疗过程中发现人参皂苷RH2能有效改善胰头癌患者的腹胀、消瘦、疼痛、精神状态不佳等症状,并且应用患者突破医生预期生存期良好生存的越来越多。在手术后还是要配合其他的治疗,手术后如联合中药(人参皂苷Rh2)胶囊治疗,可以提高机体的免疫力,加快手术后身体的恢复,能抑制肿瘤新生血管和淋巴管的生成,减少复发和转移的可能性。一般来说,患者胰头切除后的平均生存期是17个月,即胰头癌手术后平均能活17个月,最近的研究指出,围手术期输血有害于胰十二指肠切除术后的生存率。此外,肿瘤DNA倍性和细胞增殖指数与肿瘤的大小和阳性淋巴结数量一样,或更明确地预示生存情况,手术后应采取中医或其他方法进行巩固治疗可能会延长。

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    王艳斌副主任医师
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    李德宇主任医师
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  • 胰头癌术前术后注意事项: (1)手术前病人会出现肝功能比较差,营养状态比较差,这时候建议首先不要做减黄,让他的肝功能有所恢复,同时把营养支持跟上; (2)术前评估的时候发现肿瘤对血管侵犯的情况,建议先做新辅助化疗以后再去做这个手术; (3)手术以后建议要做辅助化疗以及其他的对症治疗,免疫治疗、靶向治疗等,对饮食的调节也是有要求的,短期内的饮食尽量不要吃过度的高脂肪餐,少量多餐,补充维生素蛋白之类。

    李德宇主任医师
    河南省人民医院肝胆外科
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  • 1.首先从发病部位不同:胰腺分为胰头、颈、体、尾,各部无明显界限。顾名思义,胰头癌即发生于胰头的恶性肿瘤,胰尾癌就是发生于胰尾的恶性肿瘤。 2.再者从发病部位的症状表现不同:1.胰头癌由于容易压迫胆总管,阻塞胆汁排泌,使胆汁入血液,最容易引起黄疸、肝脏肿大,以及大便颜色变浅,呈白陶土样。因此,胰头癌相对来说更有可能在早期发现;2.胰体癌症状以疼痛为主,因为胰体与腹腔神经丛相邻,病变容易侵及神经,疼痛为间歇性或持续性,夜间加重;胰尾癌症状较隐匿,疼痛不多见,除一般的消瘦、乏力、庆食、消化不良外,有时表现为腹部包块,容易被误诊为左肾疾病。 3、治疗上其手术方式不同,胰头癌手术范围大,难度高,胰体癌相对风险较小; 4、胰腺癌导致的外分泌情况,胰液变化,血糖高低都取决于其占据胰腺的分量和手术切除胰腺的多少; 5、淋巴清扫范围不同,以副主动脉前方的肠系膜静脉为界,胰头癌主要清扫右边,胰体尾癌主要清扫左边。

    王艳斌副主任医师
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    李德宇主任医师
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    王艳斌副主任医师
    徐州矿务集团总医院消化内科
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