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李德宇主任医师
肝胆外科
河南省人民医院
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胰头癌手术前后注意事项有哪些

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胰头癌术前术后注意事项:
(1)手术前病人会出现肝功能比较差,营养状态比较差,这时候建议首先不要做减黄,让他的肝功能有所恢复,同时把营养支持跟上;
(2)术前评估的时候发现肿瘤对血管侵犯的情况,建议先做新辅助化疗以后再去做这个手术;
(3)手术以后建议要做辅助化疗以及其他的对症治疗,免疫治疗、靶向治疗等,对饮食的调节也是有要求的,短期内的饮食尽量不要吃过度的高脂肪餐,少量多餐,补充维生素蛋白之类。

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    李德宇主任医师
    河南省人民医院肝胆外科
    01:54
  • 胰头癌手术成功率有多少 收听:6.04w

    胰头癌手术有必要吗 成功率有多少? (1)胰头癌根治性切除以后五年生存率也只有百分之八左右,总体来说疗效甚微,但是如果胰头癌不做根治性治疗生存期平均八个月左右; (2)根治性手术应该是更好的选择,而且现在有新辅助化疗、放疗、免疫治疗、分子靶向治疗以及中医中药治疗等等,综合治疗以后可以明显提高疗效,提高病人的生存率; (3)患了胰头癌要积极治疗,首选手术治疗更好,围手术期可以辅助化疗、放疗可以取得很好的疗效。

    李德宇主任医师
    河南省人民医院肝胆外科
    01:50
  • 术后最常出现的不适症状是食欲不振,腹胀,易饱感,这种情况会随着时间而不断改善,请少食多餐,不要担心体重恢复慢,最重要的是保证每天的营养均衡,要摄取足够热量来预防体重进一步下降;1.应戒烟、酒、咖啡、浓茶、碳酸性饮品、酸辣等刺激性食物,细嚼慢咽,吃清淡易消化的食物,忌饱食、硬食,脂肪摄入量要加以限制,尤其是一次不能吃太多动物脂肪,忌过冷食物,餐后不宜过量运动;2.另外常见的不适症状是在术后6-8周容易疲劳,部分是手术原因,部分是因为术前体重下降,会随着时间改善,可通过逐渐增加活动强度来帮助改善疲劳;3.在家休养期间,仍会感到伤口疼痛,如果需要可服用止痛药物,但止痛药物的副作用之一是导致便秘,应多饮水和进食粗纤维食物以预防;4.体育锻炼可帮助恢复体力和改善症状,步行是最佳方法,在进行其他更剧烈运动之前请咨询医生,在锻炼时不要过度,有规律的生活,保证充足休息和睡眠;5.手术后前6周,不适合提超过5公斤的重物,术后1个月可以开车,但服用止痛药物后不建议开车。

    王艳斌副主任医师
    徐州矿务集团总医院消化内科
    01:58
  • 1.首先从发病部位不同:胰腺分为胰头、颈、体、尾,各部无明显界限。顾名思义,胰头癌即发生于胰头的恶性肿瘤,胰尾癌就是发生于胰尾的恶性肿瘤。 2.再者从发病部位的症状表现不同:1.胰头癌由于容易压迫胆总管,阻塞胆汁排泌,使胆汁入血液,最容易引起黄疸、肝脏肿大,以及大便颜色变浅,呈白陶土样。因此,胰头癌相对来说更有可能在早期发现;2.胰体癌症状以疼痛为主,因为胰体与腹腔神经丛相邻,病变容易侵及神经,疼痛为间歇性或持续性,夜间加重;胰尾癌症状较隐匿,疼痛不多见,除一般的消瘦、乏力、庆食、消化不良外,有时表现为腹部包块,容易被误诊为左肾疾病。 3、治疗上其手术方式不同,胰头癌手术范围大,难度高,胰体癌相对风险较小; 4、胰腺癌导致的外分泌情况,胰液变化,血糖高低都取决于其占据胰腺的分量和手术切除胰腺的多少; 5、淋巴清扫范围不同,以副主动脉前方的肠系膜静脉为界,胰头癌主要清扫右边,胰体尾癌主要清扫左边。

    王艳斌副主任医师
    徐州矿务集团总医院消化内科
    01:45
  • 胰头癌的手术成功率有多高 收听:3.08w

    据不完全统计,胰腺癌患者在接受手术治疗以后,患者五年生存率仍然较低,据报告,仅在3%-25%不等。胰头癌最有效的治疗方式为手术,放化疗均不太敏感。部分早中期病人施行手术,术后辅助化疗。晚期多为一些针对黄疸等情况的对症处理手术后出现复发和转移的可能性还是很高,近年来,在胰头癌患者的治疗过程中发现人参皂苷RH2能有效改善胰头癌患者的腹胀、消瘦、疼痛、精神状态不佳等症状,并且应用患者突破医生预期生存期良好生存的越来越多。在手术后还是要配合其他的治疗,手术后如联合中药(人参皂苷Rh2)胶囊治疗,可以提高机体的免疫力,加快手术后身体的恢复,能抑制肿瘤新生血管和淋巴管的生成,减少复发和转移的可能性。一般来说,患者胰头切除后的平均生存期是17个月,即胰头癌手术后平均能活17个月,最近的研究指出,围手术期输血有害于胰十二指肠切除术后的生存率。此外,肿瘤DNA倍性和细胞增殖指数与肿瘤的大小和阳性淋巴结数量一样,或更明确地预示生存情况,手术后应采取中医或其他方法进行巩固治疗可能会延长。

    王艳斌副主任医师
    徐州矿务集团总医院消化内科
    01:56
  • 胰头癌的检查有哪些 收听:3.30w

    1.体格检查:体格检查的目的为检查有无肉眼可见的黄疸、做锁骨上淋巴结转移,肝大、胆囊肿大,上腹部结节状包块等体征,出现腹水和明显包块都是晚期表现。 2.实验室检查:胰头癌黄疸主要为直接胆红素含量增高。胆道梗阻的结果也常有血清碱性磷酸酶、血清氨基转移酶升高。无黄疸的胰体尾癌可见转肽酶升高。 3.影像诊断检查方法:1、B型超声扫描:B超以其简便经济,无创伤,可重复检查,是临床上怀疑胰头癌患者进行筛选的首选影像学手段;2、磁共振成像与磁共振胰胆管成像:磁共振成像对明确病灶边缘,是否侵犯血管及胰周和淋巴方面优于CT.磁共振胰胆管成像是一种安全无创的胰胆管成像技术,能反映胰胆管系统的全貌;3、逆行胰胆管造影:是胰头癌诊断最有价值的检查方法,胰头癌时ERCP可表现为主胰管及其主要分支的狭窄、充盈缺损、不规则囊性扩张,以及造影剂胰管外渗出,排空延迟和不显影等;4、经皮经胆道置管引流:可以造影帮助诊断,而且目前临床上更多的是用于术前减黄治疗。

    王艳斌副主任医师
    徐州矿务集团总医院消化内科
    01:47