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临床治疗再生障碍性贫血的常见药物

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临床治疗再生障碍性贫血的常见药物:对于非重型再障来讲,最常用的就是雄激素,其次就是免疫抑制剂,比如说环磷酰胺和环孢素,雄激素包括有十一酸睾酮、安雄、达那唑这些都是我们常用的雄激素,对于重型再障,常用的药物就是抗淋巴细胞球蛋白和抗胸腺细胞球蛋白,对于再障的药物治疗,应用的药基本上就这些。再有就是中医中药治疗里面,中成药我们常用于再障的有复方皂矾丸,还有再造生血胶囊,基本上药物治疗就这些。请大家记住,再生障碍性贫血,这些所有的药物治疗,都要在医生的指导下来应用,剂量和疗程都要严格按照医生的指导,并且要定期复诊,定期检查。

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  • 重型再生障碍性贫血和非重型再生障碍性贫血这两种贫血的类型,治疗方式不完全相同,但是也有相似的地方,再生障碍性贫血的治疗主要是:第一、针对缺少的血细胞来进行治疗支持;第二、给予对症处理;第三、可以用一些免疫调节药物;第四、可以进行骨髓造血干细胞移植治疗,这是目前有效的一种方法。

    李云龙副主任医师
    重庆市綦江区人民医院血液内科
    02:27
  • 临床治疗老年痴呆药物有哪些 收听:4.85w

    目前的办法,都是延缓跟改善患者的症状,包括精神行为,有时候我们会用抗精神药物的疗法,比如全世界公认的,就是胆碱酯酶抑制剂。痴呆患者的记忆认知,主要的神经元是胆碱能神经元,帕金森病是叫多巴胺能神经元,这个病就是阿尔兹海默病,是胆碱能神经元的这种萎缩、凋亡、缺失,这个胆碱能神经元,想办法治疗,因为胆碱能不够了,我们想办法改善补充胆碱,比如说胆碱酶抑制剂,就是把体内的乙酰胆碱代谢,被它抑制掉了,就是让它聚积的稍微多一点,所以就产生了一个改善认知,这种叫胆碱酯酶抑制剂,主要有几个药,比如说市面上的加兰他敏缓释制剂,还有一些就是,安理申这类的药物,它是能够增加脑内的,乙酰胆碱水平的,根据谷氨酸受体,它是一种拮抗作用,就是谷氨酸受体拮抗剂,它是保护神经元的,减少神经细胞的死亡跟凋亡的,谷氨酸受体拮抗剂,我们实际上就是memantine,也叫美金刚,国内国外的商品名可能不同,有不同的叫法,但是这个美金刚,是一个对中重度的痴呆,一个比较有一定效果的药物,西药目前来讲就是两类,一个是胆碱酯酶抑制剂,一个就是AMDA的受体的,这个叫拮抗剂,还有其他药物,比如说西坦类的,都是辅助性的。

  • 引起再生障碍性贫血的常见原因:在临床中引起再生障碍性贫血发病的常见原因首先是药物,一些化学类的药物的长期应用会导致再生障碍性贫血。其次化学毒物,比如说苯及其衍生物,长期接触苯的一些人,苯会在富含脂肪的组织和骨髓中沉积,可能影响骨髓造血,引起再生障碍性贫血。其次就是电离辐射、X射线、γ射线,长期处在这些射线照射下的人,再生障碍性贫血的发生率远远高于其他人群。第四个原因就是病毒感染,现在已经和再生障碍性贫血发病有确定关系的就是肝炎病毒,这种肝炎病毒一般是非甲、非乙型的这种肝炎病毒。第五个原因就是免疫因素,再生障碍性贫血可能跟胸腺瘤,系统性红斑狼疮,还有类风湿关节炎这些自身免疫性疾病,这些血清中找到抑制造血的这些抗体,可能会导致再生障碍性贫血。再有一个原因就是遗传因素,有一种比较罕见的遗传病,叫范可尼贫血,这种病再生障碍性贫血就是遗传造成的。第七个因素就是,阵发性睡眠性血红蛋白尿,这种病和再生障碍性贫血,两者都是由于造血干细胞的,造血衰竭引起的,并且这两种疾病相互转化,就是说阵发性睡眠性血红蛋白尿是导致再生障碍性贫血发生的一个因素,基本上常见的原因就这些。

  • 主要大家需要明确的,不管是哪一型的再生障碍性贫血,治疗都是一个漫长的过程,大家一定要严格按照医生的指导来用药,就是依从性一定要好,不要自己随便减量或者停药,这个是一方面;另一方面要按时来医院就诊,按时复查,来按时接受医生的治疗,在用药方面的指导,许多再生障碍性贫血的患者,因为长期患病,可以出现情绪的抑郁 、焦虑,轻度可能就是失眠,这个除了医生的心理疏导以外,自己也要做到调畅心情。

  • 那么因为白血病的分类,和预后分层比较复杂,所以治疗方法也是很多的,不能千篇一律的。我们现在一般提倡的是个体化治疗,对于急性白血病的治疗,方法也是很多的,我们可以给它分为化学治疗、靶向治疗、免疫抑制治疗以及造血干细胞移植等。对于急性髓细胞白血病,其中的急性早幼粒细胞白血病也就是M3型,现在是可以由全反式维甲酸的应用,达到大部分M3患者都可以临床治愈的。我们首先把用全反式维甲酸和诱导化疗,患者达到完全缓解以后,后期使用全反式维甲酸的,这个剂量和疗程要根据融合基因,和残留病变来决定,那么其他类型的,急性髓细胞白血病,我们可以应用联合化疗和造血干细胞移植,也会使相当一部分的患者达到临床治愈。对于急性淋巴细胞白血病,我们也是要先进行诱导化疗,缓解以后进行巩固和维持治疗。高危的患者有条件可以做造血干细胞移植,对于PH1染色体阳性的急性淋巴细胞白血病,我们推荐使用酪氨酸激酶抑制剂来治疗。