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导致慢性肾脏病的原因有哪些

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一般情况下有很多高危人群,是得慢性肾脏病的主要的人群,比如我们经常现在人口最多的糖尿病,人的生活水平都提高了现在,得糖尿病的人真的是越来越多,而且大家对糖尿病的知识,也不是说特别的完善,所以很多人都已经得了糖尿病、肾病,还不知道自己已经有了慢性肾脏病的基础了,还有一个就是高血压,也是现在北方人,北方人食盐的量都特别的大,一般情况下我们要求正常人,每天食盐量是在6克左右,有人统计北方人,每天食盐量到12到18克,所以严重超标,这样高血压的人群,在北方也是很多见的。第三种病就是我们继往他家族,就会有慢性肾脏病病史,这样的病人也是高危人群,还有经常,现在目前有很多肥胖的人,高尿酸血症的人,特别年轻人,在门诊看到的有很多很多年轻人都是高尿酸血症,缘由都是因为他肥胖造成的,还有一个就是高龄,高龄这是不可避免的,就是随着年龄的退化,肾功能也是在不停地,在往下下降的,再一个就是吸烟,吸烟主要是对慢性肾脏血管的一个损害,造成肾脏缺血,造成的一个肾功能的改变,再有一个就是自身免疫性疾病、肝炎,还有经常服用一些止痛药的病人,还有一些服用,比如芬必得,一些曲马多止痛药,还有一些咱们服用的解热镇痛药,都会造成慢性肾脏病的可能,以上这些疾病的人群都应该高度重视。

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    一般情况下有很多高危人群,是得慢性肾脏病的主要的人群,比如我们经常现在人口最多的糖尿病,人的生活水平都提高了现在,得糖尿病的人真的是越来越多,而且大家对糖尿病的知识,也不是说特别的完善,所以很多人都已经得了糖尿病、肾病,还不知道自己已经有了慢性肾脏病的基础了,还有一个就是高血压,也是现在北方人,北方人食盐的量都特别的大,一般情况下我们要求正常人,每天食盐量是在6克左右,有人统计北方人,每天食盐量到12到18克,所以严重超标,这样高血压的人群,在北方也是很多见的。第三种病就是我们继往他家族,就会有慢性肾脏病病史,这样的病人也是高危人群,还有经常,现在目前有很多肥胖的人,高尿酸血症的人,特别年轻人,在门诊看到的有很多很多年轻人都是高尿酸血症,缘由都是因为他肥胖造成的,还有一个就是高龄,高龄这是不可避免的,就是随着年龄的退化,肾功能也是在不停地,在往下下降的,再一个就是吸烟,吸烟主要是对慢性肾脏血管的一个损害,造成肾脏缺血,造成的一个肾功能的改变,再有一个就是自身免疫性疾病、肝炎,还有经常服用一些止痛药的病人,还有一些服用,比如芬必得,一些曲马多止痛药,还有一些咱们服用的解热镇痛药,都会造成慢性肾脏病的可能,以上这些疾病的人群都应该高度重视。

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    第一、是遗传因素,第二、有可能有遗传背景的病毒 、细菌这些引起的感染,感染诱发了肾炎,或者体内诱发了免疫反应出现了慢性的肾脏病,第三、代谢性疾病引起的,糖尿病 、高血压、高尿酸血症 、高脂血症、肥胖也会引起相关的肾损害,第四、一些药物、毒物都会损伤到肾,这是影响肾脏病的最常见的几个原因。

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    一般这五期大概就分成三部分,就是第一期一般都不会有什么症状,病人反倒会觉得,我的尿量越来越多了,这是一个高过滤期,所以一期、二期,几乎大家不会有任何的症状,但到三期、四期的时候,病人就会有一些消化道的症状,比如有恶心、呕吐、食欲减退、纳差,而且还有一些消瘦的症状,病人还会有一些乏力、腰酸,排尿的异常,所谓的排尿习惯的异常,是白天尿越来越少,晚上起夜特别多,还有一个就是可能会出现一些皮肤颜色的,有的人会觉得你最近的脸色比较晦暗,这个也是三、四期病人,可能会出现的问题,到五期就是很严重了属于晚期,晚期的时候,病人可能会出现一些全身水肿、呼吸困难、心衰的一个表现血压特别的高,而且还会有一些心慌,有的人会自己摸自己的脉搏,就觉得跳得很乱出现了房颤等,一些严重的心律失常这就是三期,五期的病人大概分三个阶段,可能会出现的一些临床表现。

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    常见的肾脏病有那么几种:一个是肾小球病,肾小球病又分原发性肾小球病和继发性肾小球病,原发性肾小球病,比如说我们需要做肾穿,能明确病理类型那种的,继发性肾小球病是比如说糖尿病肾病,狼疮性肾病,紫癜性肾炎,淀粉样变性,这都是肾小球病;第二个就是肾小管病,肾小管酸中毒,这个是肾小管病,还有就是镇痛药肾病,止疼药肾病,中草药肾病,这个损害的大多是肾小管和间质,还有一个血管病变,比如说肾动脉狭窄,比如还有一个血管炎这种,大概就分这么几种,分肾小球病,肾小管病,还有一个就是肾血管病。

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    早期的慢性肾脏病发现尿里有泡沫,尿里有蛋白,尿的颜色改变,血尿。尿多尿少,也是不正常的,夜尿增多,水肿,早上肿, 下午轻,累的时候厉害 ,休息时候轻,血压高了,尤其年轻人,贫血,出现了恶心呕吐这些症状,是提示早期有慢性肾脏病了。

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    可以把它分为5期。1期肾小球率过滤90ml/(min·1.73㎡),2期的话是在60-89ml/min,肾功能是轻度下降的。3期是在30-59ml/min,肾功能是中度下降。4期肾小球率过滤是在29-15ml/min,肾功能是严重的下降。当肾小球滤过率小于15ml/(min·1.73㎡)我们称为CKD的5期,也就是慢性肾脏病的5期,也就是肾衰竭期。

    赵瑛瑛主任医师
    郑州大学第二附属医院风湿免疫内科
    02:09