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慢性肾脏病的原因有哪些

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第一、是遗传因素,第二、有可能有遗传背景的病毒 、细菌这些引起的感染,感染诱发了肾炎,或者体内诱发了免疫反应出现了慢性的肾脏病,第三、代谢性疾病引起的,糖尿病 、高血压、高尿酸血症 、高脂血症、肥胖也会引起相关的肾损害,第四、一些药物、毒物都会损伤到肾,这是影响肾脏病的最常见的几个原因。

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    一般情况下有很多高危人群,是得慢性肾脏病的主要的人群,比如我们经常现在人口最多的糖尿病,人的生活水平都提高了现在,得糖尿病的人真的是越来越多,而且大家对糖尿病的知识,也不是说特别的完善,所以很多人都已经得了糖尿病、肾病,还不知道自己已经有了慢性肾脏病的基础了,还有一个就是高血压,也是现在北方人,北方人食盐的量都特别的大,一般情况下我们要求正常人,每天食盐量是在6克左右,有人统计北方人,每天食盐量到12到18克,所以严重超标,这样高血压的人群,在北方也是很多见的。第三种病就是我们继往他家族,就会有慢性肾脏病病史,这样的病人也是高危人群,还有经常,现在目前有很多肥胖的人,高尿酸血症的人,特别年轻人,在门诊看到的有很多很多年轻人都是高尿酸血症,缘由都是因为他肥胖造成的,还有一个就是高龄,高龄这是不可避免的,就是随着年龄的退化,肾功能也是在不停地,在往下下降的,再一个就是吸烟,吸烟主要是对慢性肾脏血管的一个损害,造成肾脏缺血,造成的一个肾功能的改变,再有一个就是自身免疫性疾病、肝炎,还有经常服用一些止痛药的病人,还有一些服用,比如芬必得,一些曲马多止痛药,还有一些咱们服用的解热镇痛药,都会造成慢性肾脏病的可能,以上这些疾病的人群都应该高度重视。
    孙晓丹 首都医科大学附属北京康复医院
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    可以把它分为5期。1期肾小球率过滤90ml/(min·1.73㎡),2期的话是在60-89ml/min,肾功能是轻度下降的。3期是在30-59ml/min,肾功能是中度下降。4期肾小球率过滤是在29-15ml/min,肾功能是严重的下降。当肾小球滤过率小于15ml/(min·1.73㎡)我们称为CKD的5期,也就是慢性肾脏病的5期,也就是肾衰竭期。
    赵瑛瑛 郑州大学第二附属医院
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    慢性肾脏病是指,各种原因导致的肾脏结构及功能的异常,而它的一个病史要求,是大于三个月,它包括那个病理损伤,肾脏的结构和功能的异常,然后血液或者尿液成分的异常,以及影像学检查结果的异常,还有一部分是不明原因的,肾小球滤过率下降,它是小于60毫升每分1.73平方米,那么必须超过三个月,这是慢性肾脏病,她的病因分为原发,或继发性的肾小球疾病,肾小管的病变,以及肾血管的病变,那么它的分期,分为五期,那么最后一期,我们就说的那个,分末期肾病,就是病慢性肾脏病,五期就是指的是,周末期肾病,这个周末期肾病,就指的是,我们的尿毒症期,慢性肾脏病一般的治疗,是不容易治愈的。
    高正兰 重庆市綦江区人民医院
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    慢性肾脏病这个概念的提出促使我们更重视肾脏病的防和治,慢性肾脏病指的是肾损害,肾损害持续大于或等于三个月以上,就可以诊断为慢性肾脏病。肾损害可以从下面几点来判断:1、血液的提示。血液中与肾脏有关系的一些指标有问题,比如说尿素氮、肌酐,或者是尿里出现蛋白、有血尿、有管型。2、影像学检查,比如说做超声,发现肾脏有问题,3、肾小球滤过率减低,小于等于60毫升每分钟。这几个方面如果有问题,且超过了三个月那么就可以诊断为慢性肾脏病。
    彭彦平 首都医科大学附属北京康复医院
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    所谓的慢性肾脏病也是我们整个临床和这个肾脏病这一块的,整个概念的一个转化慢性肾脏病是近年来,全球就是全世界整个肾脏病学界对他一个明显的一个界定,所谓的慢性肾脏病就是说它整个病程超过了三个月,在临床上出现了尿常规与化验有蛋白尿,有肾小球性的这个血尿或者是生化检测,出现了肾功能的异常包括肌酐、尿素氮的升高包括我们影像检查出现了问题,包括我们的结石、肾囊肿、肾脏胃、肾肿瘤等等。这些影像检查出现了问题,超过了上个月都界定了这个慢性肾脏病,所以慢性肾脏病的概念非常非常大,作为我们肾科医生最关注的一些肾小球肾小管和一些这些其他的,有关肾脏这一块的这种疾病,在临床上我们最常见的,就是刚才所说的慢性肾炎、肾病综合征等等,当然了在整个慢性肾脏病的治疗过程中,它的预后因为病理类型不一样它的预后也是不一样的。
    宋纯东 河南中医药大学第一附属医院
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    慢性肾脏病要给病人做一个肾小球,滤过率的一个计算,用肾小球滤过率来进行分期,一般分五期,肾小球滤过率在90以上的它是一期,几乎就是正常的,然后是60到90是二期,是轻度受损的,30到60是三期 是重度受损的,15到30是重度受损是四期,那小于15就是我们经常要接受血液透析治疗了,前两期我们还是,刚才我说的以基础病为主,因为你基础病治好了,它就会延缓或者是恢复,但是如果要在三四期以后,那就主要是治疗并发症了,改善并发症,减少它的那个死亡的风险,所以治疗的那个着重点就不太一样了。
    孙晓丹 首都医科大学附属北京康复医院